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t:he fur cette comprelfe, & le doigt index au-detrus fur
le v~flfcau, ~fin de l'affujetrir & de tendre la peau. On
pique la veine jugulaire ao-delfus de la li.{atttr~, 3 rai–
íon du cours du fang qui revient de la partie fupérieure
vers l'inférieure-, a la dítférence de& faignées du bras &
du pi~ ou l'on ouvre la veine au-detrous de la liga#llre,
paree que le C.1ng fuit une direcftion oppofü, & remonte
en retournant des extrémités au ecntre.
L'a~adémic royale de Chirurgie a donné fon appro–
bation :! une maehine cjui lui a été pr<!fentée pour la
faignée de la jugulaire _ C'efi une efpece de careoo qui
:a du mouvemenr par une charniere qui répond ~ la nu–
que; ant6ricurcment les deux porrions de cerc)e font
unies p~r une crémailliée, au moyen de laquelle on ferre
plus ou moins. La compreffion fe fait déterminément
ibr !'une des veines jugnlaires, par le moyen d'une pe–
tite pe~ote qu'on a!fujetrit p¡¡r 1!! moyen d'un ruban fur
la partte concave d'une des bnnches du collier . /?.oye:e
le {econá to,~ dn Mlm. de l'a~ad. áe Chirurgi~.
Le mor LtGATURE. li,I[atio, 1Jintlura, fe dit suffi
d'unc opér..ion de Chirurgie, par laquelle on l!e avec
un r0ban de til ciré un lutere oo une veine conlid~ra­
ble, pour arreter ou prévenir l'hémorrhagie. Voye:r. H É–
M~RRHAGtE, ÁNEVRJSME, AMPUTATJoN. On fait
avec un ñl ciré la ligature du cordon omb!lkal ame
c:nfans nouven ~-nés . On fe fert avec Cueces de la /iga–
tHre pou~ fa!rc tambar les tomeurs qui ont on p<!dicule,
les. excrotlfances farcomateufes de la matrice & du va–
gin . Voyez POLYPE.
]'ai d.mné dans le feeond tome des mémoires de l'aco–
démie royale d~ Chirurgie, l'hifioire des variarions de
la .méthod¡:. de lier .les vaitreoux aprh J'amputation; les
¡l~ctdens qut pourrotent réfulter de la lil(atun des vaif–
fe,aux •.voient été prévns par Gourmelen, antagonifle
d A.ntome ~aré. 11 n'efi pas poffible, difoit-il, que des
parttec; tendmcufe&, _nerveufes & apon~vroriques, Jiées &
étraoglées P:lr une lr;:at11r~, n'excirent des inflammations
rles co!1 vulfio~s, & ne caufent promprement la mort ~
Cette ·~plltauon, ~nelque ~rave qu'elle foit, n'efl que
trop véruable; mats Pan! n a pas encouro les reproches
qu'on ne pouvoit faire :1 la méthode qu'il pratiquoit. n
ne fe ferv o!t P.•s d'aigúilles, du moins le plus commu.
némenr; ai1_11i ti ne rifquuit pas alors de lier & d'étran–
-gl~r des partt~s nerveufes & tenclineufes. 11 faililfoit l'extré–
mné d~s vatífeaux avec de perites pinces , & quand ¡¡
Jes avott ~menées hors des chairs, il en faffoit la /iga–
#!tre avec un 61 double' de la m~me mcon que nous
ltons ,Ie cordon ombilic~l. Si l'hémorrh~gie. forvenoit,
& qu " lJ ne ptlr fe ferv¡r du bec de corbm ti avoit re•
r:o~Jr.s a l'aiguille : elle avoit quatre pouces 'de Ion~ &
VOICJ comm_enr il s'en fervoit . A yant bien conlidér~ le
IraJet du vatlfeau, il piquoit fur la peau un pouee plus
f¡~u~ que la pl~ie, il c:nfon~oit l!ai~uin'e a-travers les
chat;s, un demt-doigt a córé du vailfeau, & la faifolt
forur. un peu plus bas que fon orifice. JI repalfoit fous
le vatífeau par 1~ dedans de la ploie , afín de le compren–
dr.e ~ vec <¡uel,que peu ,de cqairs dalls l'anfe du fil, &
(at_fon forttr. 1 n1gu.tlle a un rravers de doigt de la pre–
rnoere ponél~on fl tte fur les té~nmens. TI mettoit entre
~es . d_cux pomrs une <!Omprelfe alfez épaiffe, fur laqllelle
JI ltun lt!s de~Jx extrémités du fil, done !'ante palfoit
deífo? s le va¡lfea~. Pan!l alfure pr¡titivement que jamais
on n a ma!J~Ué d arr~rer le fang eo fuivant eeue mé–
t hode . G.utllem.eau en a fait l'éloie, & a faír gra.ver une
fi~.ure qut. repréfente. la difpotition des deux points d'ai–
gutlle. J:?tont~ en fati tpention : & de toute< les manie–
res de fatre la liga111r•, c'éroir eelle qu'il démontroit
~ar ~:référence dan~ ro:s leyons au j~rdfn royal: il 1~ pr¡¡;
tt<¡u~ot avee deux atgutlles. ~es c!¡trur~iens des armées
f~ufmenr lq. l~r:aturc fans percer la peau, comme nous
1 avons dc!crtte au mor ~"fPUtntion. M . MqnrQ célebre
profelfeur d' Allatomie :1 Edimbourg, a écrit fue cette
mattere , &. confeille de ne prendre que fort peu de chairs
a le vatffe~u . ll afiure que les accidens ne vienneni
< pour avotr comp~is dan~ le fil qui fervir a fa(re la
- ture, P!lls de paru"-s qu'tl ne fallnit; & ,llU' il n'y "
:aucune cramte quand on fe fert de fils qpplatis & ran–
f,t!s en for de ~ubans, que la lig..e~_~,., coupe le vaif-
~ud' D~s rurgte~'.' modernes preferivent dans les trai–
t s op r ns qu tl.s onr . donné• au public, de pren•
dre beaucoup de chatr; mats o.:e feot des opératioos mal
concertées . · · ~
N ous a,vom p~rlé au "'•t hlmorrh 4g;• de di'lférens
tnoyens d arr~te~ le fang, & nous avons vu que la com–
preiTio_n mérhod,tque ~toit pré#'l!rable en beaucoup de cas
:11 .la ltgaeure : 1artere tntercoflale a paru J'exiger nt!cef–
~alfemepr . !"!· qer•rd , thirurgien de París diningué, ¡¡
l on en croJt f~s cql!tempqrams , p•~ une dextérité fin-
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~ulier~, a i-maginé le moyen de faire la ligatur• ¡ies •r•
teres mrercollales, lo.rfqu'.elles feront Ollvertes daos quel_–
que endroit favorable . Apres avoir recoonu ce lte11, on
aggrandit la ploie; on prend une aiguílle courbe capa–
pie d'embraífer la cllte & entilée d'un fil ci mi–
líen duqu_el on a noué un bourdonnet. O o la daos
J.a pOÍtriJ¡e, a CÓJé OU l'artere e(l blefi:c!e, & Ótt d~
foo origine. On embraiTe la cé\te avec l'aiguille, donr·
on foit [ortir la pointe au-deífus de ladite cóte, & on
retire l'aigliille en achevaut de luí faire décrire le demi.
eercle de bas en haut. On tire le 61 jufqu'a ce q11e J,
bnurdonnet fe trouve fur l'artere . ·on applique lur le
cóté qui ell emb,atré por le 61 , une co\llpreffe un peu
_.~paiiT.e, fur laqualle Ot;l noue le 61, en le ferram fuffi.
fammenr pour cnmprimer le vailfeau qui fe trouve pris
entre le bourdonnet & la eóre.
M. Goulard, ch!rurgien de Montpellfer, a imaginé
depuis une aiguille p3rticuliere pour cette op~ratioo: nous
en aYons dono..: la defeription an mo.t aigu;t/,. Apres
J'avoir fait palfer pu-de!Tous la c&e, & percer les mu–
fcles au-deffus, on déga~e un des brins de fil; oo retire
enfuite J'aiguille de la m~me maniere qu'on l'avdt fait
en~rer : on fair la ligatltre comme on vient de le dire.
Cette ail!uille groffir )'arfenal de la Chirurgie, fan en–
'richir l'art. L'ufage des aigu!lles a paru fort douloureut ¡
les plaics faires :1 la plevre & au-¡¡ mufcles imercoflau¡,
font aapables d'attirer une lnfl'ammatiQn dangereufe a
cene membrane. La compre!lion , fi elle éroir pratica–
ble ·avec fueces, meriteroir la préférenae. ·M. L ouari,
profe(feur d' Anaromie a Turin, a préfentá a l'académic
royale de Chirurgie un infirument pour arréter le [a!Jg
de pariere inrer~oflale t il efi gravé daos le fecond to.
me des mémoires de cene compaf'lnie . C'e!t Qt\e plaqlle
d'acier poli, & cmudée par une de fes extrémités pour
former un point de compreffion fur l'ouverture de l'ar–
tere intercofiale. O o matelaffe cet endro!t avec une COll\•
prelfe: l'autre eitrémité de la plaque ell contenu par le
J;>andage.
Une fagacité peu commune, jointe a des lumieres
fupérieures, a fait imaginer a M. Q,_uefnay un moye_t;t
bien limpie, p:lr leq~el en fuppléanr a la plaq11e de M .
Louari, 11 fauva la vie a un faldar qui perdoit fou fang
par une artcre intercoflale ouverte . 11 prit un jettO(l
d'ivoire, rendu plus étroit par deux feétions paralleles;
j] fit percer deux trous a une de fes e:urémités pour
ponvoir palfer un ruban: 11 luí lit un fourrcau avec u(t
petit morceau de finge. l.,e jetton aioti garoi fut iotro.–
duit a piar jufque derriere la cóte; il poulfa enfulte de
la charpie entre le jenon & le linge dom il 6tQit rceou–
vert, pour faire une pelote daos la poitrine. Les deu~
chefs du ruban fervirent a appliqner le jetton, de fac;ou
a faire une compreiTion litr l'orifiee de l'anere.
M. Belloq a examiné dans un mémoire inftré daos
le fecood tome de ceux de l'académie de Chimrgie,
les avantagcs & les !neonvéniens de ces différens moyens;
il les a eru moi¡¡s parfaits qu'uoe m~chioe en forme de
toorniquet, ft es-oompliquée, dont on voit la figure a la
fuite de la defcriprion qu'il en a donnée. ( T)
LJG ATURE, ( Thlrapeutit¡ue.) cutre les ufages ardí–
naires & chirurgicaux des ligaturn pratiquées fur les
vaiffeaux fanguins, le cordao ombilical , & e. daos la
vtle dlarr~ter l'éeoulement do fang, & celles qu'on pea–
tique auffi fur certaines rum~ors ou excroitraoces, ~om­
me por , lou~, pour les détacher ou faire tomber .
Vo_ye:r. .'rURE Chir. .Les forres lrgatu•u font COI:Il·
g!§~• é core parmi les moyens 4'ex.:;:er de la douleur l
oc de remédier par U. a á !Verles maladies . .On les em–
ploie daos la meme vtle & aux mémes ufages que les
friaions & les ventoofes feches, que l'application des
corps frold• ou des corps brtll:1os, & daos les longs
év¡¡nouiffemens, les affeélions foporeufes & les hémor.
rhagies. Voyn <u articln : ( b)
LtGATURE, ( M"fi'l"'.) Dans nós ~Dciennes muli·
ques étoit l'union de pluficurs notes paffées ¡liatonique–
_ment fue ut]e mi:me fyllabe . La figure de ces notes qul
étoit quarréc, donnoit beaucoup de facilité 1 les lier
aiof:; ce qu'on ne fauroit faire aujourd'1hui qu'au mqyen
du chapeau, a caufe de la iondeur des netes. Voy•!1:.
CHAPEAU LIAISON.
La valeur des notes qui cqmpofoient la lig_4Ntre, va–
~ioit beaucoup felon qu'elles monroient ou defcendoicnt;
felon qu'elles étoient différemmenr liées; Celen qu'elles
l'!to!ent a queq~ ou fans queoe; feloo qué ces queues
étotent placées ~ droite ou a kanche, afcendl!Dtes ou
defcendantcs : enñn, felon un nombre ínfini de regle• li
parfaitemcnt ignorées :lujourdlhui, qu'il n'y a peut-érre
pas un feul muficien claqs tOI!t le royaun¡e de France
. QUÍ