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des de 11' raíll. du haUh.ppareil 0'3 obfervé
les mémes circooflances. Dans le fait, Franco o'a pas
prat qué la méthode connue aélu.l!ement fOllS le nom
de tmlle all "all'-appa"il . Les Lithotomincs m'enten–
erOllt , lor fque je dirai qu'í1 a fimplement faje la taille
¡'JP..gaflritf'" au petit appareil .
R ouiTet, medecill fran~ois , publia en 1)9t, fon T"rai–
,1 fur I'.plrati." clfari."",; it s' y déclare partiCan de
la taille au "aue-appar';l, qu'it n'a ja",a;! pratiquée ni
vd pratiquer. Auffi ne_parle-t-it qu'incidemment de cet–
te maniere de tailler . Son objet ell de prouv. ' qu'ctle
doit avo;r des avan¡ages Cur les méthodes de CelCe &
de Mar'anes qui fe pr.tiqoent au périnée. Le p~tal)ele
qu'il fait de ces deux opérations avec le hall?-!lppareil,
lui promcttem des Cucces I'our la 'ail/e h)'p.gafir it¡ue ;
ji el! conclud que I'opération céCarienné ell pratiquable,
i plus forte raifon, puiCque Cuivallt f0.n idée e)le -"~ 'pellt
pas ~tre CUjerte aUK m~mes inconv~nlens que 1'lI1cl~on
de la veffie. Je n'.i pas ti ouvé d'ailleur~ dans RouiTet
aucun Jes détails que des aute'!rs pollér;eurs diCent don–
ner d'apres lui Cur la théorie de cClte opératíon & la
méthode de la pratiql¡er. ' "
C'en ¡¡ M . Douglar~ , chifllrgicn éeoiTois , membre
d~ la rociété rop)e de Londres, '& lithQtqmine de I"h/l–
pnal de Wefln~ln!ler, qu'on doi! le rennllvellemell! ou
pl~t(H l. ¡héope fondament~le e" la pralique de cene
opéranon. lJ n'y a aueun' «cmpIe Cur ce point de Chi–
rurgie entre Fr~nco' , aV;lI1t 1,60, & M. D OllglaCs en
1719. M . CheCelden a' depuis pr. tiqué la taille au
"ppar, il, a;nti que MM. 'Paul, Maegitl, '& Thornhill.
M, Pibrae, ehevalie, de I'o rdre de S.' M ichel, ' mem–
bre de J'acacjémie royale de Chirnrgie, & chfr'orgien ma–
jor de Péeole r(¡yale inilitaire, a perfeaion llé c"etle opé–
ration, ~ I'a f,ite;\ Paris eo ' 7>6, H 'ee le plus grand
fu!,c!:s. ~n ' 7>7, M. Morand taílla par cene mélho–
de \1n qffieier invalide ag¿ de Coixantc-huit -os; & M.
Berf;~r a fait deux fois ceue opération a S. Germain-
en-Laye. , - . , . ,
L. tailte au f?"",-qppa"il cft etrentlellement fQndée
fur deux principes également vrajs; t° '- qu'on' peut ou–
vrir la vellie jans ouvrir ' Ie péritoioe; 2°, que les bleC–
,fure-. de la yeffie ne «>nt_ pas néceiTairement monetles.
1/.1<1;. le T"r ,ill de M . ~o"nd fur le 'harlt-appa"il.
Pour pratiquer cetle QptraliQQ, le malade reilera cou–
ché dal]s Con lit ; oo ' iojeae la vellie avce de I'eau t:e–
de (.'.yn ( NlEC flO '! ), ponr lui faire faire nne éIT):nen–
ce 'an-deiTus de I'os pn is, Auffi-tl\t on ' fait immédia–
temel]l au-deiTus du péuil' '1ne il1cifio" 'Iongitucjin. le qui
c OIT)fTlt nce i un traverl de doi¡¡! au-dciTus de l'os pu–
b is1 & qui s'étel]d de qu,¡re Oll cinq trovers de doigt
du ¡;/lI~ de I'ombilic . C "tte pr~miere incilio~ n'intéref–
f~ IIue la pe. u & la graiJre, & découvre I~ li~l1e blanehe .
Une fecDnde ¡nc.llan qui co mrncl)cera fupérieuremen't
un pe" au-deilous éle la partie h pl us émlnente ce la .... C–
~e, coup~ la lign, blanch!;., 'IX déeouvre la partie ame–
rteure & Cupérieure de la veffie, d,,]s laqnelle I'opéra:
leur plons era ob]iquement un bi!louri droit, qOQt le dos
dOlt "!fe 10nrl1~ du cÓté de I'ombitic, I\¡ ' le tranchant
du cl'!té do la CymphiCe des os pubjs'- Celte ponélion
ét.m taite avcc I~ main druite qui tient le billouri dans
la veffie, I'op~rat~qr: doit :conler 'le doigt indcx ganche
le long dn dos du hlllourt, entrer dans la veffie , '& re–
eourber ce doigt Cous I'angle rupérieur de la plaie de la
"effie, pour Iª Coutenir do cÓté de I'ombilic , pendan!
qu'avec le bHtourit on allonge auraot q'u'il en n4cclfai–
re bPineitioll vas ' Ie cou, Cons !a yo~te que fol1t les o~
pu 15. •
L'opérateur retire le pillouri; & eontilluant de fo{¡te–
nir la portie Cupériei';e de la veffie avcc !e doigt index
de la m~in ganche , il -¡n'troduit le póoee & I'index de la
main droite, s'iI, CuffiCQqe pour tirer la plerre, ou il la
faiiira avee des teneues' convenables pour en faire I'ex–
traéliQn . ',' , '
Les pal.tiCans de cette opéracion répondem aiTez avan–
lageufemcnt :; la 'pltlpart des objeélio(ls qu 10n lenr fait .
On dlt 1°. qq'¡j en tre<,difficile d';njeéler la veffie au
poim uéeeiTa;re, pour Illi faire fai,e ¿mil,ence .n-deiTus
des os pubis, rai¡s exciter des doulellfs i'1fol tenables, &
que les malaq.s par leurs cris & par I'aétion de tOlltes
le, force, gui Cerv~ne a'1Ie"pullion de l'orille, fonr for–
tir l'illje~ion; 2'? que le peu de 'capacité naturclle Oll
accidemelle de la veffie , reQdra ee!:e inicélion abrolu–
mene imprafcable; 30 . que dans cette opér"at¡oll I'Qllver–
Inre n'dl pas pt"acée , ,'11li favo'rablemcnt q'1~ dans les au–
tre. mélhOdcs, pour procurer, quand la veffie ell ma–
lade, t"écoulel'1ent d~ la Cuppur~tiol1; 4°. qq'if. ell ex~
trémement dlfficile de tirer les fragmens d'une plerre ql1l
¡¡'écraCe; & que les inje~ons ni l'urine ne pourront en-
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m i ner les graviers qui renerone dans le fo n:l de la vef–
{je).. ou ils feroO! le germe de nvuvdles pierres.
l.,.;c dernicr iQ,convc:nicoc m'a pJru faus réponfe foli–
de . M . Dougl~fs !rouve I'objeélioll plaulible ; ti C" co n–
lente de dire Gu'clle ea dérrulte par I'exp¿riell e : il oe
manque que la vérilé a ceCle aiTertion.
Q uels que Coient les in: onvéniens ~é"ét111X de l. ta:!!e
au hallt:-npparei/, iI p~lIt re renconrrer dc~ circon (}.¡l1ces
avantagl!'Ures pour cene opérauoll; ,0, ji la ycffie cíl:
naturelletnent grande , & qu'elte n'ait 1',15 eneore arr.,–
Contrert pour jetlcr le I!¡alade dans ces fré,]uellt:s ellv'e¡
d~uriner ~~i ac~ompagnén~ prerQl1e [OUJOllr les, grolf\!s
plerre;; 1 It¡jeq ton ell prall'juable , & la veffi e f<loleaor cu–
me,!r du pubis , pe~t etre Otlverte Cans peille
& (ans daqger, p~rce qu'il n' y a poiot pe vaiffe.lux a
cr,ai.nde e~ ~a fant l'i"ciGou, ~ pIrCO qU" l'eXoa,llio du
pcrllqme qUI recouvre la yoilte eil Coulel'ée du coté de
l'ombilic. D'ailkurs' 011 pcuc' bien, a'v:m(' I'opérat,on,
habi¡n~r la velue ;l nne cjilltltiol' CuffiC.nte, p.r des In–
jeélions préparatoires gradu¿es. C)" évitera la dOl¡
d'une cxtenliol1 forcéc 1 en ' inj eaallt p'Hlr I'or'ératioll,
apees l'incili )11 des (é~l1mt!lls & de la ligl)c ~he t
Cuivam la méehodc de IV).. P br~e. Dans I'opé 3tiq n t~ite
a ~~il1l-Germain par M, B~rrier . le 10 D écembre 17>7 .
on s'<1pper;;u~, apres l'incifiJO deS p:urics cOlUcnantcs,
que la yerlie ne ¡:on¡enoit ' pIS alfez de d"iJe; l. fonj "
portée dans la yelTie Cervit de gllide p.u · ron extrémilé ;
on ouvrit ce rifeere, & ,'opé ra¡ion r¿ulfit, la plaie,
ay~nt ~I¿ cicatrl rée au qOllt de erente jours , Dans lIne
reeol1de opératioll pratíq néc pJr ' /e irte ne chiflugiell le
26 Sepwnbre 17>8 , '''f llll 'Cujet de f,eize a qnatorzc
2ns, I'ih¡cél:ion fUl faite apie~ ¡'jlléitj .>n, ayee' [out le
fruit qu'on 'eu attendoit; on fra une pierre mUt'ale de
la grolfem d'un pedt ce lf de poule; 'Ia pi"":' fllt ;i, atri–
rée 'e dix -huit'eme jour , & la cure ne fut traveríe e
par aUC\.l1l accidento 0 '11 peur conclure de tout ceci, que
10rCque la veme efl dilauble, qu'elle n'a aqcnne mala–
die particnl iere:\ Ca ruollance , & qele la pi~rre a aiTc~
de conlÍ llcnce pena nI! piS fe mertrt: en In lrceaux; le
" " H'-,1ppa",il eí! une exeelkllle méth ',de qu 'il l1e lant
'pa,- rejerter" de la pratique par les raifol] ll"vantes . ! 0.
L'urc{hrc & le ec u 'de la veffic: rd lent dans h:ur coder
& I1c roufti'cnt en aucullc maniere ; 2° ,' L es pro(b,tes
oe COlH ni att1quéc~ pi mcnrtries 1 el} quclqut! mal!icre
qne ce roit; ce qui p.eut élre 13 fource des lillulcs 'pí
ruivent qljelql1efoi! l~s op~rati()"s fal¡es au périnée; 3° .
la plaie de l.• Vente pe,,: écre prOmptelll:'"~ ref~rmée,
de meme qu' IUle plate lunple , f-,r-tour 11 1on fa't eQ–
Curte qu'elle ne foit p'l"s mouillée 'apre~ I'upéralioll ni
par l'eau qu!on 3voit ¡'!lJcétée, ni Pi r 'l'urine; ce gqi el}
tres-'facile en tenant tlne al~alie dans la velfie p" l'ure–
tre: 'alors il ¡le rellera que l. plaie 'des tégumens qui
fera bient/lt g"étÍe (1) ,
, H !\UT-BERG, voy'l;. H AunER T.
H AUT-BERGE()N, AUI>~ RGEON .
H A U T -~O R D, :'0) <1;. VA1SSEAU ' DE H!.,U'h
lIORD.
, ~ I-jAUTBOfS (al1ci<ns), il1ílrntl1cnt a ve!,! (L,,·
~h"i.). N ,,.,s dií\ingl1eruns I~ hautbolS en a~cI<n & en
modeme . .
11 Y a deux rortes de anciens; les UIlS qu'on
appelloic hautboiJ de Puitqtt; I~s autres Ci Illplcment .haut –
boj,; ils étoient a3l1ches . 011 voit ~u-¿e(fus les hUir pre–
miers rrOl1S difp'orés clJmme Ql"! les btlllCh~, pour avo,ir
11~tendue des runs. L es ~tOl1S ncof & dix Cery~nt (ou–
lemem :; donncr de I'aír aux [oos, k i\ accourcir le
deans. dont la p~t1e va 'en s'éhrllilTanc dep"is le neu–
vieme n otl ql1i eíl -dotl~le, juCqu'au <fx ieIT)e qui I'ell
au>lfi, & de-la jufqn'a I'extrém;té de l'i~nrum.l1t. C'el!
en bouchant ces derniers trous qu'oo fait delccndre l'in–
Ilrull1ent; la taitlc de ces ell ~'une q'talte plus
balTe que le dc/fu~; fo nnée ~. vnide. mais elle n'~ q~te
fept trous qui Ce bquchellt. De ces rept trqus ,le le!!tle–
me en caché fous la b ,lte ; e"tle bOlle ell cr,bléc ; eoo
perites ollvcnurcs donnent ¡(fue au vc r¡r, O~Ilc!n[ I'm ltru–
mem, & q cheot le reIr",' 'd'une cfet', ql1i [erl a. nOIl–
cher le rron e nrerpond!lnr ~ c~ue bqltc ; la boue .eil
~rrétée par dqux petite' qranchc<; k ~orps de la ¡alik
~Il appla¡i dJn~ to ute ~etle capacité; I ~nche de la tallle
!,e differe pqint de panche <j'1 d~lfus; elle Ce. ente Cur
un cuivrcr qu1 0n cQuv rc d'un m arcean de bOls que It's
LUI~ler~ qRpell'<'lt pir.uctt., qlli s'ef11bo\le da:~s Ic hau¡
de !'iqllrume'1t; le ~l1itie!l1e trou ne Cer¡ q~ a donner
jonr des deux c/ltés . M lis ' toUS les trous CHU f31!< en
piais , en Corte q u'jl~ rép )lIdent "'1 d"q "1s de cet \nllrn–
ment en un autre endroit qu'au dt!ho!'s; 0 1..\ pour parler
plus jlllle, le trou & I'endroit tl'lqllel il rép nd 1 ne [ont
pas dans un méme plall perpetldleuLairc a la long,ucu'
. &l'~