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de picottemens importuns a la peau' quelquefois
d'infomnie.
Il en efi de deux efpeces; dans l'nne les pufi:ules
fon t difiinétes , peu élevées, & par leur mulcitude
donnent a la peau l'apparence d'une p ea u de chagrín;
elles font blanches , contiennem u ne liqueu r fé reu–
fe , fe defi'e chenr promptemenr, & fo nt tomber
l'épide rme par écdilles; les Iochies continuent de
collle r , & n'épro n ent que peu de diminution; le
ventre efi fouple & la peau humide & chaude.
24- D ans l'autre la fie vre & la chaleur fonr plus
vi ves , l'humidité de la peau eft moins conúdérahle ,
l'éru ption n'efr pas fi u>li verfcllc; il y a de la bouffif–
{ure d ~ns la parrie fur laquelle elle fe faH , & prin–
'cipal ment aux doigts & aux mains. A mefure que
les bou~ons forrenr & groffiífent , lc- fievre diminne ,
la peau défenfle ; il s'épanche fous l'épiderme des
doigts de$ mains' une matiere qui reífemble a celle
d'un léger panaris, mdis fans caufer la moindre dou–
leur ; la matiet•e múrit peu-a-peu , & fe fait jour
elle-meme au-dehors.
2). Les éruptions malignes qui conílituent la
fievre miliaire des accouchées, décrite par H'bff–
man , ch:rp. 9· Jeaion premiere de La premiere partie
du tit. 4· de La Médecine ratiori. (yjlem. & par MM.
Allioni, Traité de La mitiaire ,pag. .59. & Planchan,
Dijfirt. jiu ·La miliaire, pag. 39 , font vraies ou
\ · complettes, fatdfes ou incomplettes. Les premie res
n-e · d1fferent des éruptions fimples ( 2 3 & 24. ) ,
qu'en c"" qu'€lles font beaucoup plus a·bondanres ,
préc é~s par des accidens · plus violens , qui ne
diminuent qu'apres que l'éruption efr parfait.'e , &
pat des friífons plus o u moins coníidérables. La peau
conferve de 1 humidité , & a peu de chaleur ; le
ven tre efr mou , la région de la matrice infenfible,
le~ locbies continuent de couler 1 & la tete ·eít libre;
·t·' vénement alors n'eft point a'redouter.
: C elle de ces éruptions complettesqui ' ·par la qua–
lité des pufi:ules ' reífemble a l'éruprion funple de
lu .fete>nde efpe'ce e24)' ne fe borne pas áux mains;
elle couvre allffi le vifage , & prefq toute la fur-.
face du corps , & les puftules ne fe deífechent que
ttes- lenrement.
. 26. Une fievre médiocre avec des rémiffions mar–
quées , & des acces précédés quelquefois par des
n:oaufées , par de légers friífol'ls , de fimples horreurs,
& quelqnefois auffi par un froid vif, Féruption d'un
petit nombre de bontons laitenx , une altération peu
vive ' la continuité du cours des lochies qui' a la
vérjr ~ , font féreufes , déguifent d'abord la mali–
gnité des éruptions fauífes o u incom?lettes ; mais au
bout de trois ou quatre jours la tete s'échauffe , on
s'a pp er~oit de qu elques difparates , le fommeil eft
ÍB uier, l'én ption n~ fait poin¡ de progres , la fievre
augmcnte & devjenr continue , la peau fe feche ,
le pouls efr irrégulier , petit & dur , les lochies
"eífeót de couler' le ventre fe tend ' rhypogaftre efr
f e.nfible au toucher , & ... tour préfente un danger .
au quel fuc combent la phrpart des malades.
27. Le rhumati fme ftmple & le gouttéux, qui ont
la déviation du lait pour caufe, ne peuvent or:dinai–
rement {e diíl:inguer que par les fignes anamneíl:i–
que ¿es dJpóts Laúeux ; cependant il efi: rare que le
goutteux atte que ala fois to utes l:es arriculations' &
il-paífe quelquefois f{.tcceffivement de l'une al'autre;
l'un & l'aut re for'it accompagnés de la diminution
ou <le la fu ppreffion de~ lochies. ·
28. En réfl ' chiífant fur les différens accidens des
dépóts laiteux, on voit que le lait détourné des voies
que lui a defrinées la narure, forme desengorgemens
qui, s'ils .ne font pas tous infla mmatoires, fur-tout
dans leut ori~ine , comme d'ans quelques-uns des
dépóts Lcúteux hroniques, onr tout ce caraétere dans
\10 degré plns ou moins éminent _(xo a 27J; les érup·
tions meme doivent etre conúdérées fous le meme
poinr de vue.
. 29. On voit que le tiffu cellulaire efr le íiege prin·
Clpal de CeS dépóts ( I 3 a 27 ) , Ce qui les rend treS•
mobiles' diffici!es ar ' foudre 'facile¡ atourner ala
fuppuration & a la gangrene. Que leur étendue eft
d'autant plus grande , que la partie fur laquelle fe
porte le lait a un tiífu cellulaire plus conúdérable
& que , ~s dépots font d'autant plus dangereux qu;
cette m eme partie affeétee a moins de ce tiífu, & que
~es fonétions auxquelles elle eft deflinée font plus
. Intereífantes -a la vie.
30. L'obfervation la plus confiante nous enfeigoe
que 1~ nature accourumée afe débarraífer du lait par
la vo1e des fueurs , des urines, on des felles , tend
meme dans les dtpóts laiteux les plus aigus adépurer
la m<lífe humorale par ces diffi' rentes excrétions.
.Que ~ouvenr une métafrafe avantageu(e, une crife
b1enfa1fante , tranfportenr cette matiere fur les diffé·
reos organes de ces excrétions; mais que {ouvent
auffi les métait:afes ne font qu'accroitre le danger ,
en portant le lait fur des panies dont les fonéticos
né'ceffaires al'intégrité de la fanté' ne peuvent etre
troublées (ans produire les plus funeíl:es accidens,
& que les ~rifes ne font pas toujours affez complettes
pour opére l'expulíion de la caufe de ces dépots.
3r. Qu'ainfi le médecin , quelquefois réduir au
fimple role de fpeétateur' doit fouvenr agir & tra–
vailter a réfoudre les engorgemens par les moyens
les plus e:fficaces' & adiriger le lait fur les cotrloirs
par lefquels la nature tendroit a l'expulfer. La réfo–
lution & l'évacuation, voila done les deux indica–
ti.ons a remplir dans le traitement des dépóts laiteux.
Mais comme dans les chroniques, fur-tout dans leur
origine, l'inflammation n'exifre pas , ou n'efr pas
por-t~e aun point Oll le jeu feul des fibres foit i'nca–
pabJe de réfoudre l'engorgement , il fuffira fouvent
de venir au fecours de la nature , par des purgatifs,
d-es diurétiques & des diaphorétiqnes.
32. Ces di$ ' rens remedes ne conviendront -dans
les aigus qn'apres avoir préparé la réfolution'parles ·
antiphlogiftiques relachans, par les boiífons aben–
dentes , le régime tenu & rafraichiífant, les repi–
ques émolliens, lorfqu'ils pourront avoir lieu, mais
fttr-tout par les faignées.
33. Ce dernier genre de remede indiqué par
l'état inflammatoire exige pour fon ufage la plus
grande célérité; c'efr des les premiers momens des
dép~ts aigus , & des l'inftant ou la dottleur de la partie
malade, dans quelques-uns des chroniques , annonce
que ces dépots prennent le caraétere des aigus ,
qn'on doit recourir aux faignées. 11 faut alors les
· m ltiplier autant que les fignes de l'état inflamma- .
toire l'exigent , & quoiqu'on puiífe quelquefois, &
fuivant les différentes circonftances ) employer les
faignées du pied , on doit plus particuliérement
.compter fur celles du bras. La préfence des lochies
ne fait point une contre-indication fitffifante, (V. Lo–
e HIES, Suppl.) & l'expérience l'a démontré a Hoff–
man, Obf 7· chap. 10. de Lafeéliondeuxieme ,partiepre–
miere, vol. IV. de la Medecine (y.ftématique, p. 164;
a la Motte, Obf 4.J. du titre premier de Jan Traité
complet de Chimrgie; a Puzos , ' , 2 & 3 Mémai–
res Jur Les dépóts Laitwx; aTulpius, cité par Wan–
Swietten , Comment. de L' aphorifme 1332. t. IV.
p. 163. a ce célebre praticiel} lui-meme' ainfi qu'il
paroit dans l'endroitott il fait mention de l'obferva–
tion de Tulpius , & a M. Dehaen, chap. 6. de la
quatriemepartie du Ratio medendi, p. 167. du. deuxieme
volume. Je me garderai bien de prétendre ajouter
a ces preuves par l'~u.t~rité de. mon e~périenc~ ~
mais l'amonr de la vente me force a dlre que 1at
tres-fouvent eu lieu de m'applaudir d'avoir marché
fur les traces de praticiens célebrei. J'ai vu que