731 / 824
T A I
On évite ces inconvéniens en faifaat une inciGon
oblique qui commence un peu au-clellus de l'endroic
o ll finic celle du grand appareil décric,
&
qui fe porcé
vers la
rubérotir~
de l'ifchion. C'efl
a
cecee coupe
oblique
&
plus inférieure que celle du grand appareil
orclinaire, que les modernes ont donné le nom
d"4p–
parúl l&téral .
l\11is doit-on donncr
ce-
nom
a
une mé–
rhode qui ne permet l'entrée de la
vetlie
qu'en ou.
vrant l'urerre
&
le col de cer organe
1
La raille de
frere Jacques n'éroir que le grand appareil ; Ion peu
de lumieres en anatomie, fur.rour dans les premiers
Tems, permet de croire qu'il n'étoit que l'imitareur
d'un humme plus éclairé que lui .
a
qui il avoit vu
prariquer cecee opération qu'on croyoit nouvelle . On
lit dans Fabricius H ilc;lanus,
lib.
tit
lit¡,otom .
'lltjl,·.e,
que l' incifion de la
t11il¡,
au grand apparei l le doit
faire obliquement,
ab
offo pubis 'IJtrfÜr &oxaftl
/ini.
Jlr•m,
La pratiqpe ¡le uorre opérar1on au grana ap–
pareJI écoit
d~feétucufe,
c'étoit un des effers de la dé.
cad<nce de la chirurgie par l'état d'avilillemenc ou
e lle avoit été plortgée quarante ans auparavJnt que
frerc Jacques fe flc connoitre en France .
Poyez
le
mo;
CHJRURGIEM.
De l'opératio11
tit
frur jacquu .
Frere Jacq ues étoit
une efpece ele muine
ori~nuire
de Fran<?he-Comté,
qui vine
i\
Paris en
I697·
11
s'annonsa
~omme pollef~
feur d'un nooveau le cret pour la gut<rifon de la pier.
re.
Il
lit voir aux rnagillracs une quanciré
d~
eerrifi–
cars qui attefloienc fon adre!le
a
opércr.
11
obtinr la
permiffion de faire des ei!Jis d! fa méthode
a
l'horei–
D ieu fur des cadavres, fous les yeux des chirurgiens
&
des méJecins de ccr hópiral.
1\1.
Mery,
qui en
écoir alors
chirur~ieA
mnjor,
fue pareJIIemenr chargé
par
1\1.
le prem1er prétident d'examiner les épreu–
ves de frere Jacques,
&
de Jui en faire Ion ra.pporr.
1\1.
M~ry
dir
que,
frere ]Jeques ayanc introduit
dans la veffie
UAe
fonde folide, txatlement ronde,
fans rainure,
&
d'une ligur!! dill'éreme
de
celles
•• des fondes done fe
fervenr ceux qui raillenr tui–
~·
vanr l'anciennc mérhode, il prlc un biflouri fe
m–
" blable
a
ceux oiont on fe fert ordinairement. mais
,. plus long, avec Jeque!
il
fit une incition au cllté
J>
gauche
&
interne de la rubérotité de I'Jfchium,
&
,.· coupant obliquemenc di! bas en haut, en profon–
J>
dJnr, il
trancha tour ¡:e qui fe crouva de partí
es
,. depuis la rubérofité de l'ifchium jufqu'a fa londe
, qu'il ne retira poinr. Son incifion éranr faire, il
.., poulfa fon doigt, par la plaie, daos la Yetlie ,
,;
pour reconnoirre la p·erfe. Er apres avoir remar–
" QUé
fa firuatioa, il inrroduitit daos la vellie un in(–
;, trument ( qui avoir a-peu-pres
la
figure d' un fer
a
,. poiir de relieur ) pour dilater la plaie,
&
rendre
par ce moyen la fortie de la pierre plus fa cile fur
:: ce dilaratoire qu' il appelloit fon
condnfleur,
il
poulla une rener¡e darls
la veffie,
&
retira aulli–
" róc ce conduéleur ;
&
apri\s avoir dherct!é
&
char–
" aé la pierre, il retira la fonde de l'urerre ,
&
en–
•• i'uiíe fa tenerte
ave~
la pierre de la vellie par ls
" ploie, ce qu'il lit ¡¡vec beaucoup de facilité, quoi–
~:
que la pierre fQc a-peu-pres de la grolfeur
d'
un
,
oeuf
de poule.
1
,.
Cecee opérarion
~ranr
faite, je dilféquai,
co~ri.~
_
,
nue
1\1.
M~ry, ~n
préfence
~e
1\11\1.
les
médecm~
, &
chirurg1ens de l' ht\rel- D1_eu, _les parr!cs qqa
avoient écé
coup~es,
Par la dallcél1oa que J'en fis,
" &
en les c;omparant avec les
m~mes
parcies oppo–
"
fées que je dilléquai auffi, nous remarquimes que
~:
frere Jacques aveit
d'~bord c~JUpé
des (rraille_s ea·
viron un pouce
&
dem1 d'épa11fenr, qu'll avp1t en·
"
fui
e~
aonquic fon fcal pel encr.e le mufale ére8eur
," &
accéléraceur gauche fans
les blelfer,
&
qu'il
7'
avojr eh6n coupé le col de la veflie dans roure fa
.::. Jongueur par le cllté.
~
enviran
d~tmi-
pouce dp·
, corps, mlme de la veffie.
' Sur ce rapport oo permit
a
ITere Jaaques de fake
fon opération fur les .vivans.
11
tailla environ· cin–
quara,te perfonnes ; m•is le fucces
o
e rt!pondit pas
a
e~
!lJl'on en
att~ndoic;
on
tit
de nouveau
l'e~amen
des parcies blelfées,
&
on reconnut que les unes
éroienc cant6 t
incérellées,
&
tantllt les autres,
en
, for,te qu'on peut dire de frere Jacques qu'ii n avo!t
point de méchodc; car une mérhode
de
taJIJcr. do¡t
erre une maniere de tailler fuivanc une regle rou¡ours
con!lance, au
moyen
de 1aqu.eHe on entame les mi!–
met parries roures lt>• fois . Ce fonc les termes de
M.
Morand, dan§ fes
R tthtr&hu (ur fopfration lattrale
inférées dans les
M,ém. de
rae.
roy11le der
Scimc.
,,,, IIJF•
frere
jacque~
n'avoit done poiot de
m~-
t
.r•m,
.xv.
T A I
thode : il entamoit la vellie, rant6t daos fon col tan–
rllr dans fon corp•; il féparoic quelquefois le col du
corps; fouvent il rraveríoit
1~
vellie,
&
l'ouvroit en
deux endroics; en fin il intérelfoic l'inreflin reétum qui
ne doic point
~tre
rouché daos cene opération,
&c.
M . Méry publia en
1700
un rraité fous le riere
d' Obfirvationsfi•r la manien
de
tailler
tl~ns
In deux
fixu por•r l'extraélion
de
la piern,
pratiquée par
frere j acques. L'auceur releve
vivement
ro
ures les
fauces commife& par le nouveau lithocomifle, en don–
nanr des louanges
a
fa
fermeté inébranlable daos l'o–
péracion .
Frere J acques proñra de la critique de
1\1.
Mery
&
drt
confeils qui tui fu rent donnés par Ml\1. Fagon
&
felix, pr.emiers médecín
&
chirurgien du roi .
La
principale caufe des défordrcs de l'opération ve•
noic
du
détaut de guide . Prere Jacques opéro1c fur
unt: fonde cylindrique; mais lorfqu'al euc fait ulagede la
fonde
c<!nnél~e,
il pratiqua fon opérarion avec beau–
ooup de: fucces. On a de lui
un
écrit inri rulé ,
,Nouwlle
mhhotle
d,
tail/ey,
rnunie des aprrobations des mé–
dec1ns
&
des chirurgiens de la cour, qui lui virent
faire
~
Verfaille' trente-huir opérarions fans perdre
un feul de fes malades. Frere J acques y reproche
a
MM.
Mery
&
Saviard
d~
l'avoir décrié comme
feélar~ur
d' un nommé
R.a11lx
qui éroic un fripon,
de n'avoir pas alfez examiné par
eux-m@m~s,
&
d'a–
voir écric conrre luí fur des ou"l-dires, par plaitir de
bllmer l'opérareur
&
l'opéracion .
1\1.
Raw, /ameux profclfeur en Anatomie
&
en
Chirurgic:
~
Leyde , vie opérer frere J ac.ques ,
&
pra–
tiqua enfuite l'opérarion de la
taille
avec un (ucces
étonnanr; mais il oe publia ríen 1:\-delfus.
1\1.
Albi.
nus a donné un détail circonrlancié de tour ce qui
regarde l'opér,nion de M . Raw
fon prédécelleur.
ll
prérend qu'il avoit perfeélionné la
t4ÍIIe
du
{re–
re Jacques,
&
qu'il coupoit
le corps
m~me
de la
venie au-dela des proftates. Mais "" fuivant la def–
cripcion de
M.
Albin!Js,
&
le fervant de la fonde
de
1\1.
Raw, on voic qu'il efl impollible de couper
le corps de la veffie fans toucher aux pro!lates.
a
fon col
&
A
l'urerre,
&
on penfe que
1\1.
Albinus
s•en mépris fur
la mérhode de
1\1
Raw done nous
ignorons ,abfolumenc les parricularités, autres que
les fucces enraordioai res done elle éroit fuivie .
Op;ratio11 de Ch4J41dm .
La dilfemcion de
M.
Al.
b inues lur la
taillt
de Raw , excita l'émularion des
chirurgieos,
&
les porra
a
faire des expérienees pro.
pres
a
les conduire
a
la perfeélion annoncée daos cet
ouvrage.
'
1\1.
Chefelden fir les
premi~·res
tentatives; il ren–
conrra en fuivant
ponétuellem~Q~
la defcriprion de
M . Albinus, des inconvéniens qui le conduifirent
i
une nouvelle op<frarion; voici la mérl)od!= de la pra–
tiquer .
On
fa
ir liruer le ma13de
a
l'ordinaire , on inrroduit!–
un cacheter dans la vetlie par l'urerre: on couche le
manche de la fonde fur l'a ioe droite du malade
1
oii~.
un aide <¡ui doic <!ere
tres-•droit
&
rrlls-arrealtlf, la
tiene all"uJettie d' une fe ule main, pendam
qu~
de l'au–
tre il lourient les bourfe1; par cerre tituarion de la
Ionde, l'urecre efl, callé
&
foutenl! conrre la
ílm–
phyfe des os pubis,
CC!
qui l'éloigne du reétum aurant
qu' il efl poffi!)Je de le faire,
&
la cannelure de la
fonde regarde l'intervalle qui ell enrre
l'~nus
&
la
rubéroficé de l'ifchion .
L'opéraceur
p~end
un lithorome parciculier (
Pt.
PJI/.
fig.
3·) ,
avec
le~uel
il
fait une tres -grande in.
cition
ii
la· peau
&
ii
la graille' commencsant
a
cllté
du
r11phf,
.un peu au-delfus de l'endroic ou fin ir la
fec~
tion dans le grand appareil ordinaire,
&
fiollfant un
peu au-delfous de
1'•11ru,
entre cecee partie
&
la ru–
bérotité ele l'ilchion. Cecee inciGon 'doit
~ere
¡>oullt!e
profondémenr encre les mufcles,
jufqu'a ce qu'on
puilfe fencir la glande protlate: alors on cherche l'en–
droit de la fonde,
&
l'ayant lixée
oii
il faut, fu?po–
lé
qu•elle eOt glille, on tourne en-hau
e
le tranchant
du biflouri : comme la main gauche de l'opérateuc
nlefi pas occupée
a
tenir la fonde, le doigr index de
ce
ere main érant introduit daos la plaie, reconnoit
la cannelure de la fonde,
&
ferr
a
conduire furement
la poinre du lithotome,
&
en le poulfanc de bas en
haut, entre les mufcles éreéleur.
&
accéléraceur, on
ooupe route la longueur des proflares de
ded~ns
en
dehors. poul!ant en meme-rems le reétum en· has' avec
un ou deux doigts de la main gauche; par ces pré–
cautions on évire coujours de bfeller l'inceftin : l'opé–
ration fe termine de la maniere ordinaire, par )'in-
y
y
y
y
ero-
\