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il p~t s'y foOtenir loog-tems . Voy. REs P r R A T 1o N.
(r)
11 y a done dans le fa:tru quelque confiru&ioo par–
ticulicre convenable a la vie qu' il mene daos le fe in
de fa mere. JI a un canal qui communique de la vei–
nc-porre a la veine- cave inférieure : on y trouve 00
trou de communication de 1'orcillette droíte du creur
a l'oreillette gauche' garni d' une foupape qui pcrmet
bien au fJng de cette oreillettc do palf"r dans la gau–
che, mais qui empi'che, ou au- moins ne permet pas
avcc autant d'ailance, au fang de l'oreillctte gauche de
patTer daus la droite; ce trou ell nommé trou ovalr .
On voit encore uJi canal qui communíque de 1' arre re
du poumon a l'aÓrte defcendante, foos le nom de con·
J:tit artirie/. f/oya;, A O R TE, C OE U R, &c.
Pour bien emendre les ufages de ces par¡ies , il fam
remarquer, dit M . Duv erney, que le fang de la veine–
porce du fwttu coule fort kntement : premierement,
paree qo'il n'ell ,¡>oint battu ni comprimé par les mou–
'Vemens de In refpiration; deoxiemement, paree qu'1l va
d'un pctit canal clans un grand; troifiememeot, paree
qu'il chaque refpiration de la mere , le placenta ell
comprimé de maniere que le mou vement des liqueurs
qu'il contient en efl augmenté, & par conféquent ce–
luí du fang do la veine ombilicale; quatriemement, par–
ce que ce fang ell tres- vif & tres- Huide, tant paree
qu'il le mele immédiatement avec celui des arteres om–
bilicales qu' avec celui de la mere , qui doic erre en
que\quc forte comparé au fang de la veine du poumoo
des adnltes, c'efi-a-dire qu'il ell impregné de toures les
plrticules d'lir dellinées pour viviñer le fang du fa!uu,
& chargé de tous les fucs qoi peuvent ctre employés
pour fa nourriturc & pour fon accroitTement .
Cela po~, il ell aifé de eoncevoir que le fang de la
'Veine ombilicale étant plus vif, plus tluide, & poulfé
avec plns de force que celui qui cocle dans celni de
la veine-porte , il en doir patTer une portian confidéra–
ble au -travers de ce linos , daos l'embouchure du con–
duit veineu x qui efi fort court, fans aucun rameau, &
qni fe préfcnte prefque dire&ement pour le recevoir.
11 y a Jieu de croire que le fang de la veine·portc ne
peut pas beaucoup fe dérourner de fa route, paree que
deux Jiqueurs, qui font poulfées par un canal commun
avec des vltelfes in~gales & des direaions différenres ,
nc fe mclent pas parfaitement, & celle qui va plus v1-
rc s'éloigne moins de fa. premiere dire&ion.
11 y a licu de croire que la portien de ce fang qui
fe mele avec celui dll la veine-porte ' fert a la rendre
plus propre a la ti hration de la hile.
Voi\a par quelle adreíTe la narure fait patTer les fucs
nourriciers de la mere daos la veiue-cave inférieurc du
fO!tUJ, & de-13 dans le cccur, qui efl tour proche de l'in–
fertion de ce conduit; ce qui nous donne Jieu de remar–
quer que comme tour ce qu'il y a de plus nécelfaire a
la vie & a la nourriture du fa!ttiJ' efl renf ns le
fang de la veinc ombilic~le, ainfi qu'il a dté natu–
re lui a fray é un chemm le pius court & facile
qui lui étoir poflible pour le faire enrrer dans le ccrur,
qui dillribue enCuite ceuc liqueur fi importante a toutes
]es partie~ du f!Elttl: car en faifant paO'er ce fang par ce
conduir veineux qui , quoique trc s-court , prolonge ,
pour ainfi dire, la veine ombilicale jufqu'a l'entrée du
creur ; elle év ire !'embarras d'une tres -longue & rres–
pénibl e circulation, qui fe feroit au-tra vers de la fob–
ll ancc du foie. Examinons a-.préfent quel ell 1' ufage
du trou ovale .
On vient de faire voir qu' une portioo confidérable
Tomt f/lf.
(t) Le favanr auteor de cer article , fe conformanr 3 l'opinion de plu–
tieurs hrivains claffiqueJ, c.ro1t, fans dout~, que les fa:ws, lorf–
qu'il.s ont une foiJ rcfpiré , ne peuvt:nt plus fe pafiCr de la refpi–
r.uion . par la memc raifon, qni la rcnJ inJifpenfablc pour le..
:~dultes. Mais comment l!trc (;uiJfaits de ce fcntimcnr puifque, quoi
qu'on pnilfc dirc. le canal aneriel, & lt: trou ov:lle étant coco–
re am·en , peuvent fupplé.c:r aux vailfeanx pulmonaire.s, comrne ih
y ont fuppléé ;1vant que le freru.s v1nt au monde ; & qu'il cUt re–
fpiré l Il faut done partir d'autr~ principe• ¡")()Uf parvcnir :l expli–
qner d'une maniere fatisfaifante la caufe, qui rcnd la reCpiration
ft néceOaire l l'cnm~tien de la vie- des cnfans nouveaux.nés; ce
tlllC JC fero1i, comme une note peut permeme de le faire, en don~
nam l'e:ur:ú d'unc diifercation fur cene m:nierc relari\•emen: 3 cer.
t:aini poinu de pratíque des accoucbC'mens. queje preremai a l'a~
C3.démie rO)':lle de cbirurgie de P:liis, 1' aoné'e 17f7· lorfque j'é–
tois daos cctt-e capiule de la France ponr y .1chever mes étuJ~s
de ch,rurg1e. D:ans cette OHferc;uion, qui f11r couronnée d'un pwc
d'émut.nion, :1pr~s :1voir fait fernir en peu de mots 1' infuffi(.:mce
de tour: ce que l'on avoit avancé jufqu'alors pour determiner la CJ.U·
(e de h oéceffit~ , qu' ont let nouveaux--nés de refpirer pour fe
coo(t:rur en vie. je trou\•t. ccue cauCe: dans une cfpcce de pi~-
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du fang de la. veine orubilicalc fe jette dans la vein~·
cave infédeure' ou il fe me le encare avec celui qui
revient par cette veine·cave. e e fang s'avance vers le
creur, & 1~, rencontranr le trou ovale dout on vient
de parler , il oblige fa foupape par fon poids & fon
impulfion a. fe tenir ooverte, & :l le !aiíTer patTer pour
la plus grande partie dans le tronc de la veino du pou–
mon , de -la dans le v.entricule gauche; ce qui fa it
qu'il patTe avec facilité & autant que 1' ouverture do
trou peut le permettrc, e' ell que dans le fa:tru hu–
main, il y a un rtbord meml>raneux, qui regnant tranf–
verfalem•nt le long de la partie fupérieure du trou o–
yale? déterrnine une partie du fang de la vti~e-cave
mférreure a pafler par ce trou . Dans les an1maux a
quatre piés, la digue qui ell entre les dcux veines·ca–
ves' fa it un rebord précifément au - deífus du me me
trou; ce qui fait que le fang qui mnnre par la vcine–
cave inférieure, & qui va heorter centre cene digoe,
trOUVC une trCS ·grande réfina[\CC qui Je détermine a,
patTer facilemeut par le trou ovale : car par ce choc ,
le fang venanr a rencontrer celui qui remonte, pofe
plus long· tems fur In foupape qu'il fa ir bai!ler, non–
feul ement par fon poids, mais encare en revenan! de
la digoe fur lui-meme. Ce qui facilite encore le paf–
fage du fang de la veine-cave inférieure par le tr-ou o–
vale, e' ell que la foupape a une enriere liberté de fe
baiíTer, ne trouvanr que peu de réfinance de la part du
faog qui revient dans le tronc de la vc ine du poumon;
tant a raifon de la firuation & de In dire&ion de cette
méme foupape, qui efl plac~e :l la putie tilpérieu re de
ce rronc, c'ell-a-dire dans l'endroit od le fang qui y
coule fait le moins d'effort; que paree qu' il en pa!le
moins daos la veine du poumon, qu'il cll moins éla–
fl ique, & qu'il fe meut avec moins de vitdfe .
En parlaot de la flru&ore de cetre foupape, on a expli–
qué dans que! rems du mouvement du creur elle s'éleve
& s'abaitTe pour former ou laiíTer ouvert le rrou ovale.
11 ell aifé de JUger que ce trou f'crt aufli -bien que le con–
duir veineux a abreger le ehemin de h veinc ombilica le
car le conduit voineux exempte ce fang de !'embarras d'u:
ne circulation tri:s-loqgue & tres-pénible qu'il le feroir
au-travers du foie, ainli qu'íl a éré dit; & par le <rou o–
vale ce meme fang évite pareillement !'embarras d'u–
ne circulation au- travers du poumon, non- feulement
inutile , mais aulli tri:s- difficile, & qui paroir m~me
caufer la mort du fti!ttu. En un mot, le conduir vei–
oeux fait paífer ce fang jufqu'a l'entrée du creur fans
traverfer le foio, & le trou ovale le fait palf<r dans le
ventricule droir, & par le poumon . 11 oe feroir rentré
daos l'aorte qu'apres avoir 1raverfé ce vifcere, otl il fe
fcroit dépouillé de fes parties les plns vives & les plus
nourricieres . Examinaos mainrenanr que! efl l'ufagc du
conduit artériel .
La veine- cave fllpérieure fe décharge entieremc nt
dans le ventriculc droit qui re~oit aufli une portion du
faog qoi coule par la veine-cave inféricure, favoir celle
qoi n'a ptl pallcr par le trou ovale; mais atin que ce
~ang _évite le ehemin inuti le & difficile des poumons ,
,¡ arnve que quand il en poutTé par la con rraé\ion d~
ventricule dr'oir du cceur dans le tronc de 1' artere du
pou mon, tout ce Í.1ng nc peut pas patfer daos ce vi–
fcere par Ja. réfillance qne lui fon r 1' affai ifement des
cellule1, & tous les plis & les replis de leurs vai!feaux
contre lefquels ce fang va heun er ; c'e(l done cequi
le dérer mine a patfer par le canal de communication
pour fe rendre daos l'aone defccndante: & ti l'on fait
altention a la grande réfifiaoce que le fang trouve
A 2 par-
tltore relativc. que j':ti reconnn devoir s' enfuivre de la Jigature
du Gordon ombihcal, & de l'tmprelfron . que l'air roú¡ou_r~ plu•
froid, que le Jieu, ol) le fa:tu.! a dcmeur~ ju(qu'l fa n.allf;mce.
doi• faire fur fon corps imprtffion, que l'on pcut alfcz b1en corn ..
par~r a CCtiC que produje de J'c:3U ftoidc Jorfque ,queJqu'u.n. Cn <.ft
fubrtement frappi. Quant a Ja lig:nure du cordon ombJIIC:tJ, JC
prouve qu'.elle donne lieu acett-.: plélbore c:n inte~cep.tant tout pa~~
fage au rang dans les :trteres ornbilicalc:s. ce qm fan que depuu
l'endroit, ot) le canal veineux fe dech:uge • ju(qu' :tu commen~
cement de ces deux arteres, il s'y uouve dcux.colomnes d.c fang: .
qui répondant an calibre de lenu v::tiffc-aux: refpeéhf•, & rclauvemcnr
fon confiderables dans les fa!tus • ne peuvent plus y paffer, &
li1rchargent en conlCquence JeJ c:toaux qu'elles occupent _Jéja , ou
d'autres . ol\ elles font poulf¿es de furphts 3. cellcs qui do1venr naM
turellemem les parcoorir. Sans rap~orter ici les aurres _prcuves que
je donne de cene plc!thore, en v01l?t affez pour ~tabllr la néce(–
fité de la rcfpiration Jant les nouveanx-m!s, pour tJIIC cette mS...
me re(pir:uion en Jéployam les po•mnns , & leun vaiffe~ux:, les
rende uo dittm icu/ur ang, qui pourroit furch:ngcr le frctCrue
\·afcoleux, & c.1.ufer une cfpece de plé:d1ore fuffgcati\·c