1000000039

HEM.

te, malgré les foins qu'on prend pour l'évi\er par

URe

eo:npreOioo con.venable ,

M , Pe!'t , .pres avoir remarqué que ja compreffioo

dÍ!,

fefQ Il

' ates

les app.trerices , écrc

CÜOfUCH)t:

premie« idée q ue les ,bommcs 0111 dO.

n3[u'elleme~t

avoír pour ar te"r le 'Cang, lui 9nnoe en ce qu) conce,r–

le,

ampllt'ltioIlS, (O\lS' le

;lvan{3~e}

de 19.

ouu\Ocauté ,

foit par rap port

la maoiere d,e co mpri m<r les l'3i/feJlix',

foit par rapport

L'u fagc ex clu(jf qu'iI lu'i donoe , en

teJett' Qt

,la

ligature ?Ulal1l q,,'U ell p"mbl",

fait 00-

ferver que le bUllt du

doi~t

légeremel1l appuyt fur "ori–

lice

d' \lll

vailfelu, el¡

moyel) fll!l:iC,1lt pour en a,r.–

ter le f"ng ,

ql1'il oe faudroit point aUtre chofe

1'00

pOllvoic [QuJnl1rs tenir

té

doi..{l d:ms cene

3uítude

le moignnn d'un Illálade

agi,~

pO\ivoÍ! g.rder

~íle~

long,

tems

1\1-

méme "tualion ; roais la chofe éu nt impo ffible,

M ,

Pelit y a remédié par I'ioventi" tl d'une macl¡ine qui

f~t

,tl«ment

io.va

';ablemeot lloffice du

doi~t;

iI eo

douoe la deferirtion

lJ ñgure dJns

lu Mbn , de " a,cad,

roy ,'¡e du Sc;encCJ, .""Ie

731.

L es mémoires de I'ao–

née fo'vaUle coJJt'enoem des Qbfervatioos dll meme

3\1-

~eur,

'co:,firmatives des tai"roos

des faies rapportés daos

premiere dil1ertatinn; les perlono.s de Part oe Iiront

PC?inr ces

Ollvra~cs

fans en .tirer des

;nllruaions

:luffi

fa ·

Ildes que oéee(f:lÍres, Nous déclÍroos cette machíne

1)1

tio

de cet art;'le,

En'

1736,

M ',

IV;lorand a donné un mémoire

l' dea–

démi. ro)'ale: des Sdellces, ou rappelklm

que

M ,

Pe–

t ir a dit fur .les

hl",orrbagia

daos les auoées

1732,

iI adopre la doéhi'l. de eet alHeur fur

1.0

forma–

(iol1 Clu eaillor qui €QJI[rrbnc

arréter le fing; mai,

ajonre que la crifpatioo

l'al1iJilfem.1J[ du ruyau y ont

:mll)

bcaueoup de par<; que les

ag.os

ext~rieurs

cmpi0-

y~i

po'ur arreler le

f.og

¡codem lot'ljours

proe!)rer

¡!.U

yai(feau I'état

d'applati/femeo~

ou de froncemem,

que

c es

~gel1s

fom

plu~

elli caees

'proponion qu'ils dimi–

nuent dayamage le calibre ou

diaroetre du v.i/feau ,

" Le caillot

néec/f:t.ire ponr l. "ellatioo de

I'blmor.–

rbagie

examioé daus fa formadon, n: fa:t que fuivre,

1elon M, Morand, l'impreffion qu'il a

rr~ae d~

l'arle–

re qui ell fqn moule;

jamais

l'hlmorrhaKi,

ne s'ar- '

réteroit

00 fupp.,foir I'¡lfte e apre, fa

fea~oll

, eoofer_

'vé.

dal]s le méme é tat ou el)e étoit au moment de fa

feaion,

fans avoir ehaollé ni de forme ni de dia-

Jnetre .

, M,

Moraod upporte les obfervations ¡es plus Cavo–

r~bles

qui femblent tour

do~ner

au ea¡¡lot,

en oppo–

fe d'alHíes par

I~fquelles

il prouve que l'applatitfemcnt

feul du valúeau peur

faire,

~?\1S

parlerous de la IIléthode d'arrcter 1" fang de I'ar–

tere

IntercoO.lc

.u mot LrGATuRE;

<le

I'hlmorrha–

gie

quí fuir I'euírpalioo d'un polype au mot POLYPE,

JI faut obferver généralemenr que pour

le~

bémorrha–

gies

ordiaaires, Jlappliearion de la charpl. brure, fome–

nue de quelque. compr./fes

a/fuJe[[i~s

par

quclques rours

de bande, fllffir pour proaurer

formanon du call1ot,

arr~ter

le faog, PatTons

deCeription de la maehi–

ñe de M. Penl.

Cetre Imehine

repréfent~e

Pla"che XIX,

fi&:

a deux panies: l' une comprime le trone d' ou vient la

branclje de l'artere qui efl .oupée;

I'autre comprime

l.'ouverture de la braoche par laquelle le fan,¡ s'écoule,

Cett~

maehine peur avoir lieu daos toure' les amputa–

tions; on ne réprefcnte id que la eonflrué'cioo qui con–

ricm pour I'amputation de la cllilfe ,

La premiere parde s'applíque avanr de faire I'opéra–

tioll;' elle

efl

m~me

tres-e/femielle , Elle ell eompo–

fée d'un b:lOdage drCllhllre

11,

qui faie le mc! lne con–

,our du cqrps que lo e.reulaire d'un brayer,

qui,

a~res

avoir embra/fé le eorps a4 d,,/fous des hanches, vlem

re~d," d~ns

¡'aioe précifémenr au-delfoJis , de I'arcade

des mufcles du bas-ventre, dar¡s Fend ro it ou pa/fc l'ar–

tere crurale,

aUlre eir.;ulaire

entour. la eoilTe au–

d elTous du pli de la fe/fe,

vient fe rendre dans l'aine

ou fe trOUVenl lIuoe fur

l'~u¡r~

des plaques de t6le

~3f

nie< de chamois

;

celle de de/fous el! plale du cÓté

qu'elÍ~

[O'uche

la ?Iaque

de/fus; malS du cÓré qu'elle

touehe au pli de I'aine, elle efl garnie d'uoe

~elote

rem'–

bourrée , Le eemre d. ce!le pelole ' ell appuyé

préci {~meO! CUT le pa/fage de I'anere erurale

rJ fo rti. du vell–

;re, L. p'faque de de[FlIs efl ,atrachée .ux dellx c;irenlaí–

tes qlli lui fervGIl[ de poi

lit

'ñxe; qnelqucs líells atrachent

ces

deu~

'cirClllaircC\ entre enx.

C elUl

qUI

S!ncoure

les

han~

ches,

cmp~che

la plJque <le defcenejre;

celui qui en–

Joule )3 clli/fe, I'emp€ehc de remOJller, afin qu'elle ré–

poode tOlljOur5 au méme endroit du pli de I!aine , Uné

vis

qui pCUI toUroer faos ño fur la plaque de delfous ,

r![e

17n~ ~~ ~eroo,

tafaudé fur la

f.1~q~e

de detfus

BEM

forte qlle 10rfqll'01l _tourae

c~tte

v;s :; droite,on ¿carte les

deux plaques l'une de 1'3mre ;

1.,

rapproch_ lo rf–

qu'o(l tourne

~ ~auclíe ,

MJis añn qu'dles s'élois llem

qo'elle:s 'approehem eo

Jj~ne

droire, il

dcux pedres

fi–

ches

qui 9'éleveIH perperidiculairomelH de la plaque

_de dellou ,

patreO! ch. cune par un tn>u percé daus la

pjlque de de/fus, ¡'uoe

droite

I'aurre

,,011

be de

¡a

vis , Ce$ deux

ti~es

dirigem I'appro ehe

I'éloit!ne–

plent des deux plaques ,

c'eO par elles qu'elle.s s'. p–

procheor ou s'éloigoenr roujouls

paranel~meot.

Lorfque

l e bandage ea bien

pol~,

en tourn. m la

vÍl

droile pour

,.éeart.r les deuI plaques, on comprime rellcroeot I'ar–

lere, que le fao& n'y peut plus palTer,

Jufques-la ceue mach'ne oc fait que remptir ruCap,e da

roilroiquet; elle ne fert qu'ii retenir le [aog

~eod'JJl

I'opé–

r.¡ltion: mais pour arre,er

fang de,¡ va;(feaux que I'on

vieot de couper, il , f,ur un fecood blodage compofé

d'uoc double plaque co:nll1e le pre'ni.. , A

plaque de

deJTus

vienneDt

2bomir

s'accro..:hó!r quatre courroies

qui f':>lIt. fo lidement retenues aut deux circuhirei ej.u pre–

mier

ba~dage ,

Avam que de les ppliquer,

faur pla–

cer en cnmprimam uue pelote de eharpie fu, le ,vai/fcau ,

IJon

dir~cmeot

fur fOil embouehure, majs fur le eÓr6

de eetre embouchure le plus éloigné de I'os, afiu que

le pre(f. nt vers l'us , les parois de l'artere s'appliqueot

l'uo contre I'autre: on me,

plufie~lrs

r.mpoos les uns

fur le& autres; enfuite 00 p" fe fur le deroier tampon de

charpie le centre de la pelote

qu'úo a/fujetrit ' avee

les courroies

qui vieooem lO\ltes fe relldre

)a pla–

que de de/fus

Alors fi on tourne la 'vis, les deu:.

plaques s'écarteront;

comme la fu,'érieure

pClJt re–

monter, parce qu'elle efl a/fuleuie par les eourroies, il

fau, que l. plaque itlférieure s'eofonGe

appuie

(ur

les

tampons, qui elfaeerom la eaviré de l'anere, de

IJ~on

que le fang ne pourra en forrir,

Cette compreffion érant faite, on de/ferre la .pelore

qui

a~it

fur le trooe de l'artere,

juf~u'i\

ce qu'ori fente

bauemeut au,delTous du point ou il étoit comprimé,

Achaque paofemem iI faQI avoir la préeautioo de

touroer la vis du baudage fupériem po,ur empcehc; le

eours d.. rang daos

branche ouver¡e;

10rfqu'on:1

levé

ehaog~

I'appareil,

qu'olJ a fullif.mme!}t eom–

primé I'cmbouchure du vai(feau, on dcfrerre la pelote

qui comprime le rrooe de l'.nere, C'el! ain" que les

fo nrainiers , lor[qu'il, ven!ent fouder un tuy. u de plomb

quí efl percé, commenccm par arrerer l'e' l/, eo fer–

!naO!

IIn re,binet allde/fus de l'eodro;t pereé, añn que

c~u.'s

de l'cau ne s'oppofe point

r~parat¡Qo

dJI

con ...ul[.

nes efprits trop difpofés

dimioner le mérite .les

iovcmions des alltreS, o m era trollver le genlle de ed–

le-ci dan I'al feoal de Senltet, 011 effeétivemem on voir

uoe maehine propo rée par cet auteur pour c" t1)primcr

I'anere radiak, au 100ycn d'une vis,

Mai~

qu'il y :1

loio de ce

bandJ ~e

c<lui de

PelÍt, qUl tire uó

nouvel éclar des c¡rconfllOce, dans

lefquelle~

iI •

été

imagmé! 00 avoi, ed upé la euiffe fort haut

uoe per–

foane de grande dillina:on; la Ii¡lamre manqua au bout

de quelques j 'UtS; les flyptiques, les efchar",íiqlles,

la compr.ffion ",diuaire ..oiem été fans effet; le ma–

lade périlloit,

l'érat du moign o ne permClto)t pas

qu'on f1t de nouvelle< reo"tives de' ligarure , La eoo–

jonaure

étoÍl

tres-délieBlc; il lI'y avoil qu'uo mllaor

pour rceonnt\1tre l'état des chafes,

trouver les mo–

yenS d'y remédler, M , P.rit fir faire uoe eompreffiotl

fur l'aFÍere dans l'ainc,

pla~a

e6 'é du mabide ún

chirurgieo qui eomplÍOIoit avee

I'extrémit~

dn do igr,

J'ouverrure de l'artere, JI pa/fa la nllit

faice cooflruire

le baodage qui rempllt

les

mem. viles,

il f¡jt appli–

qué le lend. maio matio avee le fucces que M, Pede

avoit prévu, Les plus célebres ehirurgieos témoios d' une

opéralino qni avoit auiré les yeux de tout Paris', ne

puren, s'empecher d'.dmirer la prdfenee

I'aaivité de

I'efprit de I'allleuc , Le malade dllit b idemment la vie

baodage , fruir d'un génie heureux,

certe c4re

ell fans contre.:!it une de celles ' qui 001 fait le plqs

d'honneur

¡¡

la Ch:rurgie

fran~oife,

Malgré mus les avaorages de la compreffion mérhQ–

dique

iIT'a~iaée

par M, Pel't, l., ehirur¡¡iens

~!eo

te–

lIoient

¡,

la pratique de la Iigature, lorfqu en

[¡ro,

M :

Bro/fard, chirur)\ien d'une pe,;re vil1e de Berry, vint

Paris propofer IIn ropique infaillible pllur arceter le faog

des arrere" 00 lui permit d'co faire l' Ipplicat,oq dans

une opéra,;oo d"l]evryl'me fa'ux eonféeu¡if,

fu ire

d'un cuup d'épée au bras, Le topique fot1«nu par

u~e

compreffioa convenable; arreta fon bieo

I'bl",.rrhagi(,

le malade guérir faos ligature, C e Cait oe parut pas

CO[[

~ollelu~nr

ea favellr dll topique,

Qeux fur-rout

,,' "

!lui