1000000051

689 / 900

DIA
II ~n ell: lt-{'tU-pres de merne des fferfs du di1tphl'ag~
toe_, avec cene difference, que les nerfs fuperiel)rs qui
ddcendent It long du pericarde, font beaucoup plus
conliderables que ne le font !es vailfeaux fanaujns, done
ils fon t accompagnes. . "
On _a donne le nom de nerf diaphragmqtiqtie aun cor,
don ne clans le cou. Sa premiere originc vient par un
like de la communication des nerfs de la huitierne & de
la !]euvicme paire du cerveau avec la fetonde & la
troi!ieme paire cervicale. Cene racine eft un peu dif–
ficile a conferver , quand on enleve le fiernum , la
c:iavicule & la premiere cote' ce qui peut l'avoir faic
meconnoitre. Elle dercend avec le murcle fiernohyol–
dien , & ne re joint au nctrf diapbrag;matique des au–
te~rs, que clans la poitrine, & meme quelqutfois a
une perice di(\:ance du diapbragmQ.
Les premieres racines plus- connues du nerf phre–
nique vienncnc du croifieme cervical, ou de !'arcade
QU'il fai c avec le quacrieme: cetce racine ne fe crouve
pas d?ns tous Jes fujecs; c'e(\: un fiiec long & grek.
- U ne amre racine plus groffe & plus courte vient
du quatrieme cervical; Jes :in_ciens l'ont connue; elle
ell double quelquefois, & dercend entre le orand droit
de. la tete & le premier rcalene • auqud le fecond fuc–
ct..Ae clans la foice. Elle foit l'artcre rnammaire, pour
fc rendre dans la poitrine.
Um: racine du cinquieme Gerll'ical vient s'y joindre
le plus fouvent, & biencoc apres une racine, & mc–
me deux ra-cines necs du lixieme cervical, on du nerf
brachia! qui en provien~, ou des deux premiers bra,
chiaux : cette branche n'eft pas conftante.
Le nerf de la huitieme paire ajouce quelquefois :\U
phrenique, un fii~c qui dercend derrier.: la veine fou–
c-iaviere gauche.
Le phrenique communique clans la partie infcrieu- .
re du cou avec l'intercoftal.
II di colle enfoice au pericarde par une cellulo–
fite tres-courte , plus CFI devanC du cote droit, &
plus en arriere du cote g,auche: ii arrive au diaphrag–
me , en evitant du cote gauche le cceur par un pecir
detour : il donne au diaphragme des branches, done ks
unes .font foperieu rcs, & vont au plan thorachique ue
ce mu'.cle , & les autres vont au plan de la fur~ace
abdominale.
Ce nerf ecant a dhouvert dans le cou. & dans Un
animal done on a ouvert le peritoine, a denne lieu
a une experience phyliologique que Galien a faite.
Quand on irrite le nerf meme apres la mort parfaite
de l'animal , & apres la fin du mouvement du cceur,
le diaphra'?;me entn; en contraction. L'effot ell le me–
me clans un ner.f conrerve, ou dans un nerf coupe ,
& fepare d'avcc le ccrveau,• ou comprime encre ks
doigts.
Q.9and on prelTe, qu'on lie, ou qu'on retranche le
nerf phrenique, l'animal refpire avec peine, le mou–
vemenr du diaphragme devienc confus , le has-vencre
fe gonfle qudquefois clans l'inrpiratioo, & ii re degon–
fl.e dans !'expiration. Si dans cet ecat oo irrite le nerf
<1u-deffus de la comprdlion, de la ligature op de la
divilion , le diaphragme fe remet en mouvement.
Galien a vu encore , dans un animal done on ~ cou–
pe la moell.: de l'epine fous la fixieme vercebre du
cou, & fous l'origine du nerf phnfoique, que le dia–
pbragme continuoic d'agir , parce que fon nerf n'avoic
rien fouffert.
On a embelli cene experience. On a cm voir que
la pulfation du ~ceur fe pr6cipiroit quaod le nerf ghre;
niq ue dl: irrit~ : cette experience ne nous a pas reu!H.
On amibue ~ Bt lliny une amre experience poeti–
que , done lui-meme o'a pas parle. On faifit le nerf
entre les doigts ; on glilfe le long du nerf centre le
iiaphragme, fans ceffer de le comprimer. On affure
qu'alors , malg,re la pr~ffion , le diaphrag111e agit. On
pretend demootrer par cene experience l'exi(\:ence des
efprics animaux, dont le torrent e(\: acceiere en diri–
geant la preffion contre le diapbragme. Mai~ l'expe-
DI.A . 677
rience eft "e ; & cant qu'on prdre-ie nerf avec
quelque force, le diaphragme re(\:e immobile { foit qu'on
faire dcfcendre ks doigts, ou qu'on l~s falfe mooter.
Le diaphragme a d'autres nerfs inferieurs, nes des
· J>lexus femilunaires du bas ver.cre: ces branches, qui
loot conliderables, entourenc l'arcere cc:eliaque, & en
fuivent la branche phrenique.
. La circonfere.,ce d0i diaphragme re~it des nerfs des
rnterco(\:aux & des lombaires.
Q.9elques branches de la huicieme paire s•y rendent
auffi.
. Nous avons donne un precis de la llruCl:ure du dia–
phragme; ii nous n::(\:e a en detailler !'action. Elle n'dl
pas airee ; die fe trouble clans Jes experiences. faites
fur les animaux vi vans, parce qu'il faut ouvrir le .bas,–
ventre, ce qui detruit' l'equilibre q,ue Jes mufcles ab–
do~inaux oppofen.t au diaphnzgme. On faific encore
morns bien l'•Cl:ion du 4iaphragme, quand on ouvre
la poitrine: !'air qui y encre detend ce mufcle, & fon.
mouvement devienr confus. Les efforts extremes de
!'animal lui font . trouver des forces inconnues a !'a–
nimal qui jouic de la fante, & Jui font executer des
mouvemeos qui ne fe font pas clans l'etat nature!.
Pou r ne pas comber dans l'erreur, ii faut comparer
la flruCl:ure du murcle, & des parcie.s auxqueiles ii ell
attache , acvec le momr~menc de l'animal vivant. II
faut. diflinguer ceux qui s'execurent avec une refpira–
tion tranquille. d'avec ceux que la d.ouleur forse a
entreprendre.
Comme tmite la.circonference du diaphragme e!I pfus
baff~ IC! milieu de l .:: & Jes cbairs Jes
plus inceriemes , la concrafrion des fibres mufculaires
doit avoir, pour premie.r ef[ei:, un· aooiff"ement gene–
ral de €eHe voute charnue & ten_dioeufo. On: ne doit
pas exct:pter le centre du cli11phragme de cec a.l>ailfe–
ment, quqiqu'en, elfec le cceur err diminlle un peu la
mefure. Nous avoos vu . certalne.,,eqt l'aponevrofe
du diaphragme , & le ccr~ur avec, elle • defcendre dans
Jes infpiratiCJns uo peu fortes.
Ceue depreffion de la voute etant egakment fa fuite
de la firuCl:ure du diqphragme , & le pheoomene con–
ftant d'une inrpiration mo·de.ree, dt !'action nacurelle
du diaphragme. •
Elle ajouce dope au volume de la poitrine, •& c•en:
eile l'augmence k ptu~0 ,& le plus con(\:amment;.
cl.ans l'homme fuHout, d0~t la poitrioe s'agire fort
pm, & dont le bas-vencre ell vifiblement gonfle &
comprime alter.naciven1eni. 'Dans la femme, ddl:inee :!–
la groffdfe & a l'em.pechement nacurd q,u'un enfant
met a la defoente du diapbragine , les cO'tes agiffenc i;>lus
evidemmenr > & touce la poitrine s'eleve & defce_nd
alternative;nent: k:x cotes cks femmes font aum moms
dure~, l)i. !cs articulations. plus flexibles.
L'efpace· que la poitrine g.agne ~ans l'inrpiration par
)a defcente du diapbragme • eft per:clu. par le oasLventre
qui efl: ~accou.tci necelfair.emel)u. On voic clans t•animal
en l'cflomaa , le foie, la rnce , les reins meme,
defci:nd5e. clans, l'infpiratioo: ellF peut infiuer fur l'ell:o–
mac , & le comprimer: elie preffe le foie, & comme
rout eel p!ein, elle vuide jufqu'aux vifceres eloignes,
!'uterus de la femme clans fa delivrance, la veffie uri–
nair~ , & le rectum. ~oique tous ces organes aien,t
des fibres. murcuiaires leur font propres , les com–
mencemens de l'evacuaeion de la veffie & du ret1um
font dus au d.itrphragme , & a la fo~ce des _mufcles ab–
dominal'IX, qui ie joint a Celie de cette cJo<fon. Quand
Jes matieres contenues clans ccs rffervoirs onr com–
~k fortir r l'organe meme fait I~ reffe, fans le
fecours de la refpiration. .
Dans l'ac.couchement la meme force ag1t prerque
feuie; le travail n'e(\: q~'un etforr vloie'nc, fait avec
le diapbragme & Jes mufdcs ?u _bas_-ventre? dont Je
premier produit une violence znfp•r~tton_, q~t en: con–
tinuee, & qui recient le pournon ~o~fle: lcs mufcles
abdomina·ux comprimenr, de ieur cote , _le bas-~enti'e.
Des que ces forces fe relachent, le travail ell: fim pour