1000000039

•

INF

¡'obilruaion fanguine de

r~r()lue,

que l. IYOlphe re–

Ile aeeumulée dans fes va¡(feau" elle

formera une

lumeur dure, indolente, skirrheuíe .

fU.

peul arriver Cur-IOUI dans les éréfipeles qui COnt

formées pat

I'arr~t

du Cang,

de beaucoup de (erolÍ<6

dans les vai([eaux cutanés,

C~nguin,

Iymphaliquos ,

que le fang Coit

diflip~

Ceul; la IlImeur CereuCe perfine–

ra,

elle Cera molle, lIl(enfible,

&c.

e'eflle Gas des

ér~{¡peles qui Ce lerminent en <l!ldeme .

6°.

L'exuleóration aUra lieu priodpalemeol dalls tes

;_jla",matioIfJ

qui

001

leur

fit~e

dans des vai([eaux ten–

dres

Mlie.ls,

expoCés au froltement,

¡¡

t'imprem Jn

du fmid; la moindre cauCe déchire ces petits vai([eaux,

le froid tes fait gercer

av.nt

que te pus foit formé.

peut en

~voir

des oxemples aah fréquens dans ect–

le eCpeee

d' i"jla>,tn,4tion

értfipéla¡eure, conoue COlIS le

110 m

mu/n, (ngelurtl.

Pdrti. tblraptutiifUt. Lt diaF."o(lic.

ne Ctiffit pos

de connote,.

l'i"jlm'11mation,

faut en

dinin~uer

les dif–

ftrentes eCpeees,

¡¡ ell aufli treS-importanl d'étre in–

Ilruit des

caures

qui I'ont produie

c'cfl fur ct!s (rl");-;

points priocipalemem que doit muler te dilgoo nic. L'h,–

lloirc de

l'inflam~at;o"

expof"ée

3U cornmencemell[

cel anicle, répaod un grand jour Cur cette partie; nons

favons en effee que la dOllleu r

ta chaleur ti xées

une

partie , Coar des lillnos qu'il fuffit dlappercevoir pour

Gtr~

aífuré que la partie

laquelle

les rapporte en

enjlam–

-m/~.

t?i

CCHe

p~rtic

ell

intérieure,

fievre

plus

Ol1 moins

aigne Curviont,

I'on obCorve un

déran~ement

dons

10,

fonél iolls propresj catre parrie;

l'inflam'1latíon

efl ex ·

lerne

1 :\

la dOl1teur

la chateur, on volt fe joindr.

ponr con6rmer l. diagnoflic,

rougeur

la turnen '

de la partie

enjla",,,!le .

lO .

II n'y

pos plus de diffi –

culté pour dillinllu.r une

i"jla.",,,,a,i.,,

phlegmoneuru

d'avec eelle qui ell tréfipélateure; qu'on

rappelle le,

fignes que nous avons détaillés pll1s haul, proprcs

l'une ou

I'auree de ces

¡"jlammlltio11J,

qui les dif–

Uremiene .ufli de eelles qui ne paniclpent ni de I'une

ni de I'autre .

3".

dia~n()llie

des QauCes exige plas

de reeherehes

un eX1men plus ¡¡rand,

¡¡

011

plus

nécelraire qu'on ne penCe pour la euration.

faut dan<

ce" e partie qne le malade

les a [fiUans aident

me–

de<in;

c'dl:

C3S

de dice

avec

H ippocrate:

1., l.

~o·

,.~

."u'!"'"

(11(-r,0') 1rd."X.'''TIZ l 'O''TfL

""''''''1'"....

1&/.,."

u"'t"""~.

••''r'W(

""d.,"'r<TGI.(.

M.C.IT

'fc&u. "

ne fuffit pas que le me–

" decin fane exaétcmem ce qui eonvient,

fout que

" le malade, les a[fill,us

les ehoCes extériel1res y con.

.. QOUreilt .

A pb.r.

/lb.

Le poinl principal eonfille

Mterminer fi les eatlil-s

(ont internes ou extérieures locales;

peur,

par le

!moign.ge

interro~cant

te malade, favoir fi

l'il1-

ftammati,"

en dae

I'aaion du feu, du froid, d'un eatl–

fiiqne,

uoe luxation , fraaure, eompreflion,

&c.

S i

lIucune de ces cauCes ou antre extérieure qlle1conque nla

pr<!c~dé

, il

tour Iieu d'alfurer que c'en une eallCe in–

terne , un vice du fang qui

détermin~ l'infiammati~n;

I'on peut etl outre s'iunruire quel efl le vice du Cang,

des hutneur. , qlli mérite d'étre aecuCé; fi e'ell la ra–

rtfaéti'ln, l'épaifliflemenl, ou

trop

~rande

quaotilé de

fan\¡ par. les fignes propres

ces différens éeals.

Vo y,,;.

ARÉ F!Io

T I

o ", E.!\

I S S I S S E M E N T , P'LÉTHO–

RE.

I' i"fiamma,;on

Curvienl

la fin d'une tievre pu–

tride , maligne, peflilemielle,

&c.

Cur-IOUt fi elle efl

aecompa~née

une diminution dan, tes fympt6mes,

elle en eenCte critique . Ces

injlammatio,,,

ordinairement

phlegmoneuCes, Ont lem litge dans les

gl.od~

paroti–

des ou inguinales, d'ou leur en venu le oom de

p.cro–

tid"

bubom;

ce n'el1 pas qu'il n'en furvienne dans

d'al1treS parlleS, j'en ii va plufieurs foi,. Q uant anx

~réfipe1es,

jugo qu'ils doiv6m !tre otlribués

un Cang

bilieux, ou

quelque dérangement daos le foie, lor('–

'lu'ils viennent filr-Iout au viCage COIIS cauCe tvidente,

'lu'ils lom périodiqn.s

tres-opiniatres .

prox"o(lic.

Les jugcmens qu'ntl peul pon..

Cur

les

rUiIeS

l'ill/i"mrnaeion

COllt

("xtremement différens; le

fiége , la

~randeur,

tes cauCes , l'elpece

d'i"jlalnmati."

vivaeitt des Cympt6mes, de, .ccidens, les terminai–

fnns!

mille circonllances , eo font varier le progno–

fiic a l'in6ni; c.'eil ce qt>i fait que les générltités dans

ces eas-ci ront fonvenl

fautives ,

pceCque louiours

inmiles ; ce qui - me donne occafion de faire obCerver

1° .

q~te

ceux qui Ont voulll do nner un prognollic gé–

nérique pour fome

injlammat;ulI,

qui ont

dit

que

c'éto;t une matadie ai¡¡,ue, par conléquent loujours dan–

gereuCe,

qui ont f.,t Conner bíen haul

qu'tll. dtta–

'1uoi,

principe vital, &c.

n'ont dooné que des mOls

vuidcs de feos

pleins de faulfeeés; car

efl tres-cer–

pir¡ <¡u'il

des-

¡"jlam"Mt;o",

C'OI¡

dan¡¡er tout com-

INF

m e

v en a avcc danzor;

biell plus

y en a 'lni

toin d'ápporler aucuoe itlcommodité, COOl Couvem tres–

lalu[3ires.

• o.

Q lland je dital qoe telle ou lelle

i"f/"",mati.>r

ell plus ou moios daogereuCe que lelle o u lelle au–

tre , je prie qu'9 n oc prenne pas eela

la letere, de fa –

~on

qu'on regarde ta proponlion eomme rigou reuCement

\"taie,

l'abri de tO'lIe exception;

Je ne porle que

de ce qtli arrive ordinairernent,

je regarderOlS me me

comme un grand poine de reneOlllrer julle le plus

Cou–

vem.

raUt pour réatiCer une pareille a([en ion, un eon–

cours de circonflanees . qu'¡¡ efl bien rare, pour ne pas

dire impoflibte, de ra([embter: il faut placer deu.

i,,–

jlamnldtio1lJ,

dom on compare te prognoflic dans des

c"' abColument remblables; fi

1'0 0

veu[ par elemple ,

décider fur deux

;l1jiamlrlflt;OI1J,

done I"une

la réte

t'autre aux extrémitt!s , ¡¡Ippoler te meme degré d'

i,,–

jI.•

mmatio,.,

la meme cauCe, la meme conflitU[ioo de

Cang , le m eme tempérament , te meme CuJet, le

m~me

lié~O ,

le m eme

eogorgement ,

&~.

quand

0 0

:lura

ré'uni comes

ces circonllances, 1I

faudr:t, pour ne pas

conrir le rifq\le de

trOlnper ,

dire

qq'ordill:'¡irement

l';n–

j lammatio"

la tele efl plus dangereu C. que celle qui

ell aux extrémités;

cela arrivera cltea ivemenr

plus

COllvent.

ell a([ez

re~a

qu'une

inflam,"" ,i."

intérieu–

d i

plcine de danger , randis qua celle qu. e.l externe,

n'a pour

I'ordinair~

3ucune fuite

facheare:;

cependanr

lHl

p:lIlari5, un charban, Ceronr Cuivis d'nne mOft prompte,

t.lldis qu'une pleurélie le [orminera hellreuCemetlt . Au–

tre exemple, la réColmion en eommunément regardée

comme la terminaiCon la plus favorao le ; cepeodam elle

Ccroit nuilible

dans

toU(es les

inftammatiol1J

critiques, daos

eelles qui dépendem d'un virus;

eofio, le erois que

dans toutes celles 'lui om quelqne cau re intérieure , la

Cuppuration ell préférable . On voit par 'la que

c<s

fignes

généraux qui regardcnt le prognoll ic ,

Cur-tout le pro–

gooflie comparé, doO[ tous les traités

M edecine re–

~.orgent,

moyennane leCquels on prétend s'afficher pra–

tlClen conCommé, ne Cont Convem que des cornll.ires

théoriques, qui ne meoem pas

grand'eh" Ce . Le véri–

table pmgnollic lIe peut bien Ce f.,ifir qu'au lit du mala–

de; les circonllances

I<s accidens '1u'on oblerve,

le décident. Je vai, néan 'noins , pour me eonformer

. ux

uCa~es

res;lls,

fuiv te I'odre proporé, donner

10-

delfus quelques

~élléralité,

peu rigoureuCes,

dunt je

ne g-aranlis pas I'ntilité dans la pratique.

1".

Les

il1f1ammatiol1J

qui

alt.qu~

qnelque partie eon–

liderable imerne, quelqu. viCctre, Com plu dangereu–

Ce< <Jue celles qui ont leur fiégc extéricur; parmi celles–

d ,

eelles qui oceupenr to téte 'ou le col, comm e les éré–

fipeles qni I'earourem en forme de collier , que les Grecs

~ppellellt (~

••" fom pt..s a craindre que éolle, qul font

"ux piés , aux mains,

&c.

Leur

fié~e

dans le< parlies

tendineurcs . aponévroliqnes, glanduleuCes, nervenCes ,

dlns le. membranes tendues, eXlremoment Cenfibles, les

rend plus fí\cheuCes que eetlCl qUt COnt daos les eas op–

polés.

lO.

L es

injlamm"tio1lJ

Cormée,

enlroleoues par quel–

que viQe géné..l dn Cang, Com plus diffi ciles

guérir ,

plus

dan~ereuCes

que eetJe, qui ne CuppoCent qU'Utl

déran~ement

loaal dans la partie affedée;

parmi les

cau Ce, enérieures ,

qui agtlTcnt plus violem–

mene, comme Jo feu, les cauniques aaifs, fraanres ,

&c.

q ll! augmemelll par-la le péril de

I'injlammation.

3(). La grandeur de

I'inftammation

concribue rarement

rendre plus fache·,Ce; e'efl lur-toue ta vivaeité de

la doule",

la violenee des aecidens qui la Cuivent,

qui peuvem rendre le danger plus ou moios prelfanr,

commo ta tievre , les veillcs, c'lllvl1l(ions, délire,

& c.

0 .

On croit communément que

l'infiammatiol1

éré.

lipélateuCe ell plus dangereuCe que te phlegmon , paree ,

dit-on, que le Cang ell plus acre, la douleur

u, vi–

ve, la gongreoe ptus prochaine ,

& c.

rO.

L a conl iturinn du fuje{,

tempéramcnr, J'5ge

&c.

peuI'ent aum faire varier le prosnonic; chez t. ,

pcrConnes cacochymes, les Ccorbut!ques, hydropiques ,

&c.

les

injlammati.,,,

Ce réCol vrm raremeot; clles

dé–

génerent en CUPPlltation de mauvais earaaere, ou en

gangrcne, de

m~me

que dans les lempéramens phleg ma:.

tiques

\es vieillards . Dalls les jeul1es gens d'uo tem–

pérameot vif

C.nguin, chez les perConnes extreme–

mem Confib\es, les aecidens Cont touJonrs plus g raves;

la ecrminailon el1 bien-tÓt décidée en bien ou en mal.

6°. De [outes les tcrminaifons, la

réfolmioll

ell or–

din.irement

plus heureuCe, la Ccute q ui Coie vrat monl

emierement cllrative; les autres tc:rmiuaifons fo nt des

m.ladies ou la mort Ccccede

I'i"jlammati." .

elt

des eas particuliers ou Ja Cuppuration efl plus .vama.

gell-