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DR. GONZALO GIANELLA MALCA
Dicho todo lo anterior, ciertos requisitos son importantes para
que un conflicto de lealtad dual se produzca. El mas importante de todos
tiene que ver con el poder que ostenta el medico en esa situaci6n dada.
Por ello no es dable apelar a argumentos de lealtad dual para situaciones
en las que el medico tiene absoluto control.
En el caso peruano, el concepto de lealtad dual se ha utilizado
para intentar construir un nexo entre quienes dirigieron la polftica
de planificaci6n familiar
y
los ejecutores. Como es evidente que
quienes estuvieron a cargo de las polfticas publicas que llevaron a
las esterilizaciones no fueron quienes las realizaron (ni tenfan las
destrezas para hacerlo), la idea es de establecer un nexo similar a una
cadena de comando que pueda vincular a los perpetradores con las
cabezas polfticas. El problema es "que esto se hace ignorando aspectos
importantes de las relaciones de poder que ocurren durante una
atenci6n de la salud, en especial en el Peru.
Las esterilizaciones quirurgicas ocurridas en el Peru que son
objeto de cuestionamiento, es decir las que ocurrieron a partir de 1995,
fueron todas operaciones realizadas en quir6fanos. Si bien algunas
de estas salas de operaciones fueron temporales
y
especialmente
confeccionadas para el momento de la «campafia de esterilizaciones»,
en todos los casos quienes realizaron las intervenciones fueron medicos
cirujanos peruanos.
Para alguien por fuera del mundo medico occidental podrfa
resultar razonable pensar que estos cirujanos podrfan haber sido
obligados, bajo amenaza de sanciones administrativas, a operar a
personas sin respetar por ejemplo un proceso de consentimiento
informado adecuado. Como medico he interactuado con cirujanos desde
que estaba en la escuela de medicina. Como especialista
y
tras
varios afios
de ejercicio de la profesi6n puedo afirmar que todavfa no he conocido
un cirujano que realice una operaci6n sin el convencimiento que esta
es razonable
y
necesaria. Mas aun, no conozco cirujano que dentro del
quir6fano no haga gala de su autoridad, muchas veces absoluta. zSe
puede obligar a un cirujano a operar contra su voluntad? Colocandonos
en un extremo, quizas esto podrfa darse. Pero si los cirujanos que
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