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ttue rian-l'eiftcnt , ii j)renoit plailir a p'aJrer une arO'uil.
J~ d'argt!-~t· Ii travel's l'os qui. avoit_ete perfore; ii g ue.
flt parfa1tement de fa bldfore, ainli que des trepans
l'J.u'Cln lui fa, puifqu'il colill:rva long-terns apres une
bonnc: fante.
D 'apres tout ce qui refulte des effets de la· percuf_–
fion, ii e(l: certain_qu'oil peut dite, que cette jeune
.fille •dont pa_rle H1ppo~rate _&: tant d'a utres en pard
tas. ne fero1ent peut.etre pas mores. lion !es eut tre–
:pa~es ; qu'on a_ur?it pu faire le trepan a ceux clans
'(jut la nature fa1fo1t tant d'efforts pour fe debarralfcr
,de l'_liumeur qui l'opprimoit de to\Jtesr parts, jufqu'a
1a. degorger nez par la b·ouche, par les oreilles -
p~r I~ tr-a~fu~ a travers 'le:S fibres otreufes & cutan~
nees . L operation & Jes contre-ouvertures n'auroient
certainement pas et(capables de produire la moindre le-
1ion notable, qui eut pu intereffer la vie, ni deranger
ks fon_Cl:1ons de l'reconomie anirna-le; qu'on pourroit fai–
Te aufh ces contre-ouvercures clans le cas <l'epanche–
rnent, d'abces, de depot , de tumeurs cje quelque gen.
'T.e qu'elles fulfent, ?ans les aurres capa,ites au par~
~1es du corps humarn. II efl: conftant qu -, meme clans
le doute de reullir, l'on peut !es encrep endre avec le
flambeau de l'anatomie, parce qu'il vaut mieux aider
la nature en fuivant fes h1ouvemens, qu.¢ de l'admi–
'rer fans l'aiC!er. Mais fi la maladie fe.{rouvoit firuee
-d~ns un endroit inacceffible aux moyeris que la cbirur-
-g1e eh1plole , ii ell: indubitable dans ce i:as que le
mala<le fuccombera toe ou card. Pigray rapporte d2!ls
fa Chirurg. /iv. IV , chap. 9, avoir vu un homme qui
~e~11t une petite blelfure · au fommet de la tete , laquclle
n'aya!lt pu ft cicatrifer, le fie perir fix mois apres ,
&: ayant ouvert le crane , l'on trouva un abccs au–
delfous de toute la fublbince du cerveau.
• 11 efl: evident, d'apres ce fait & beaucoup d'autres.
·qu'on po1:1rrait rapporeer , que lorfque !es maladies
fon~ dans des lieux inacceffibles , elles font toflio11rs
fu1v1es de la more. C'eft encore dans ces t as malheu–
reux , ou il n'y auroi't 'non .plus. rien a entrepren<lre
forfque l'efrt:c de la percuffion auroit octa!ionne des
'linevrif~1es , -des varices, des polipes, des cu\neurs par
~cong~Chons, des ruptures confiderables de vailfeaux,
"bu b1en encore , lorfq ue les liqueurs- vienn.enc a fe con–
denfer, & fe metamorphofer pour produire des carni–
ncat1ons, des offifications, OU des pecrificat\ons, &c.
Malgre Jes regles le plus po!itives qu'on pourroit
·etablir .• l'on trouvera toujours des cas qui ne feront
fufcept1bles d'aucun fecours, & ii y aura toujours
·des exceptions a la doCl:rine que !'arc prefcric dans la
-cure des maladies par contre-coup , d'aurnnt plus que
leur _complicat_ion varie auffi fu ivant l'age, la com–
plexton du fuJet , la parcie affeCl:ee, la faifon, le cli–
mat, la nature & la gravite des accidens.
On conclura de tout ce que nous avons dit fur le
fojet de ces maladies: ·
- r '>. Que leurs accidens dependent de la re!H1:ance ou
de la foiblelfe, ainfi qL1e de la fenfibilite fpecifique des
p arties fur lefquelles la percu!Iion a exerce fan aCl:ion.
2°._ De certain derangement que peuvent prendre
nos liqueurs par le retanJement qu'elles eprouvent dans
Jes conduits de toute efpece.
3°. De la depravation done les folides· & les Aui–
<les font fufcept1 bles en fe meramorphofant en ma–
tiere etrangere.
Enforce que, £i le principe des nerfs efi derange par
quelque compreffion, que ces memes nerfs ou d'au–
trc:s genres de vailfe~ux foient fc:coues, divifes, ou
rompus , ou que Jes liqueurs qui Jes parcourent de–
viennent perverJes OU qu'elles fe metamorphofent en fu.
bftance ecrangere , ii fuccedera bicntot des accidens qui
conduitont le malade au tombeau , s'il n'efl: fecouru
promptement, fuivant les indications qui fe prefencent.
Cure. 11 _ell con!lant que , de quelque maniere pof–
fible qu'ex1!l:e une. irritation ou maladie produite par
l'effc:t ~e la percuffion , quand l'on fera attention a
la tnJn1fefl:at1on p.rompte ou tardive des acc·idens qui
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en depeh'dent, \'on mettra certai~ment tout en ufagc
pour fauver la•vie aux malades qui en font affeaes.
A infi les premieres indications qui fe prffeotent,
font d'obtenir par toutes les voies convenables al~ re:..
folution, la diflipation des Auides ftagnants, qui occa–
fionnent les differences ·affeCl:ions, que nous avons re·–
-c.onnu provenir de la lefion de telle ou telle partie;
nen n'e!l done mieux indique pour rffoudre, que Jes
fa1gnees & autrts evacuans diriges a propos, fur-tout
quand ii y a lieu de prffumer q_u'il fe joint ala le–
fion quelfi!ue depravation <lans- les liqueurs qui font
craindre certaine efpece de fic:vre done le caraC\:ere fait
tout apprehender pour !es fuites du malade.
L'on doit encore employer routes les efpeces de re–
folutifs pour debarra!Ier Jes parties alfc:Cl:ees du contrt–
coup, OU birn !'on doit fe determiner a incifer & faire
· le.~ concre-ouvertures, non-feulement pour decoqvrir le
principe du ma! , mais encore pour obtenir le dega–
~ernent des difrerens pointsde compref!ion·que prndui.
Jene !es B·uides ftagnants' OU d'autre& matieres etran.
geres fur les parties lffees, ou bieh encore en relevant
le~ pieces offeufes , detathees , o.u enfoncees dans cc:s
·parties pour faire ceffer !'irritation des librilks ner–
ve1:1fes qui palfent a t.ravers Leurs fub!!ances.
M ais lorfq ue les accid~ns con!ecutifs arrivent, on
ne doit plus douter de Les accribuer a quelque amas.
-ou epanchemern fourd qui fe fera forme dans la par–
tie ou la capacice de la tece, de l'a poitrine ou du
v~ntre qui aura re1=u l'impreffion de I.a percuillon , d'ou
doit rHulter nece1fairement te depravation , ou 1'abo–
lition des ufage5 amibues aux parties affeCl:ees ;. c'e!t:
pourquoi l'oo doit bien remarq uer & faire ammtion
aux accidens qu-i arrivent aux bklfes; & fi M. Fizc
a vu guerir une ex.ie occalionnee par- une
en employant le Erepan, ii falloit bien que cette ch.ii..
te eut determine u.n cantre-coup fur quelq,ues vailfeauic
fanguins, pour produire epanchemenc & par confequent
tes accidens de l'apoptexie. Vo.yez la /lie & /es Princi–
pes de M . Fize , par M. ECleve.
Nous pourrions fuivre les preceptes d•urr-des plus
habiles praticiens de fan terns; Brilfeau • Obf. 2 ;. le
grand fecrei , dit-il ' foit qu'il yait epanchement, fra:–
ll:ure ou fracas d'os , c'efl: de trepaner biencot fans
perdre , ni attendte le rems que !es aci;:idens nous prc–
viennrnt, & pour ne pas rcnd~e l'operation infrutEueu–
fe , c'dt de ne pas epargner le nombre des couroD–
nes pour faire un grand jour, c'eft d'ouvrir en tout
fer.s , c'ell: de conper & emporter des portions de la
dure.mere, & faire des legcres incifions au cerveau me–
rne fans fe mettre en peine de ce qu'onc dit lcs an.ciens;
en un mot , l'on ne fanroit trap tmporter • debrider •
pour debarrafit r dans ces occalions jufqu'au moindre
obO:acle qui s'oppofe au mouvement du cerveau & auic
font'lions que chacune de fes parties, & de celles de
l'economie animale doivent exercer.
L'on doic concevoir a prffent q1:1e lorfqu'on aura
tente par toutes les voies propres a la rffolution' le&
moyens de debarraffer !es parties au le defordre ell: con–
nu, !'indication ell: d'ou vrir la cap-aci£e ou ell: le prin–
cipe du ma! ; pour cela, l'on met auffi-tot le fond de
la divi!ion au jour. afin d'enlever a la nature tout ce
qui s'oppofe a la nutrition {loc ala reunion des parties
contufes , divifees ou rompues , · comme auffi d'oter au
relever !es corps ecrangers de toute efpece qui peuven.t re
trouver dans les capacites & entre la fobfl:ance de·s. parties.
Si l'on joint a ces moyens le concours des ~edica­
mens convenables que nous avons indiques fo1t pour
favorifer la refolution des foes ftagnans qui peuvent
fe depraver, foic encore pour hater la chute ou l'ex:
foliation des parties contufes qui ant foulfor~ dans
l'dfet de la percuffion ; (j , dis-je , l'on s'appl'.que en
meme terns a faciliter les mouvemens fpontanes que
la nature opere clans ces cas, pour debartalf~r les
parties fairies d'avec !es parries malades _, l'on ~era for–
ce de convenir q ue l'ilfue de ces mat1eres etrangc–
-res ne fauroit s'obrenir -qu'en pratiquant .pour .l'or.